Jaké vitamíny před otěhotněním: co skutečně potřebujete a proč

Proč je důležité začít už před otěhotněním?

Když se rozhodnete, že chcete mít dítě, většina lidí začne myslet na jídlo, spánek a vyhýbání se alkoholu. Ale málo kdo ví, že tělo potřebuje připravit se na těhotenství už měsíce před početím. To není jen o tom, abyste se vyhnuli špatným ná习惯ům. Je to o tom, aby vaše tělo mělo všechny potřebné stavební kameny, aby mohlo vytvořit zdravé vajíčko, správně fungující hormonální systém a ideální vnitřní prostředí pro vývoj plodu.

Největší chyba, kterou ženy dělají, je čekat, až se otěhotní, a teprve pak začít užívat vitamíny. To je jako stavět dům, když už je základ vystavěný. Když se vejce oplodní, prvních 28 dní je kritické pro vývoj mozku, míchy a srdce plodu. A v té době většina žen ani neví, že jsou těhotné. Proto je důležité začít už předem.

Které vitamíny jsou nejvýznamnější?

Nejvíce se doporučuje kyselina listová - nebo její přirozená forma, folát. Je to jediný vitamín, který má výzkum jednoznačně dokázal, že snižuje riziko vážných vývojových vad, jako jsou spina bifida nebo anencefalie. Doporučená dávka je 400 mikrogramů denně. Výzkumy z UK a USA ukazují, že ženy, které užívaly kyselinu listovou alespoň tři měsíce před početím, měly o 70 % nižší riziko těchto vad.

Nejen kyselina listová. Důležitý je také vitamín D. V České republice je jeho nedostatek běžný, i když nejsme v zemi s malým sluncem. Studie z Karlovy univerzity ukazují, že až 60 % žen ve věku 20-35 let má hladinu vitamínu D pod 50 nmol/l, což je hranice pro nedostatek. Vitamín D podporuje vývoj kostí plodu, imunitní systém a dokonce i kvalitu vajíček. Doporučuje se 1000-2000 IU denně, ale ideální je nejprve zkontrolovat hladinu v krvi.

Vitamín B12 je další klíčový. Jeho nedostatek může vést k poruchám nervového systému u plodu. Je zvláště důležitý pro ženy, které jídí vegetariánsky nebo vegan. Výzkum z Masarykovy univerzity ukázal, že ženy s nízkou hladinou B12 měly třikrát vyšší riziko potratu v prvním trimestru.

A nezapomeňte na železo. Nejde jen o anémii. Železo je nutné pro tvorbu krve, která bude napájet plod. Pokud máte nízkou hladinu železa, tělo nemůže efektivně přenášet kyslík - ani do vajíčka, ani do budoucího plodu. Doporučuje se 18 mg denně, ale pokud máte nízké ferritiny, může být potřeba vyšší dávka pod dohledem lékaře.

Co ještě může pomoci - a co ne?

Některé ženy si koupí komplexní vitamíny pro těhotné a myslí si, že to je vše. Ale ne všechny jsou stejné. Mnoho z nich obsahuje příliš mnoho vitamínu A - a to může být škodlivé. Příliš vysoké množství preformed vitamínu A (retinolu) je spojeno s vývojovými vadami. Pokud vidíte na obalu „vitamín A“ nebo „retinyl palmitát“, dejte si pozor. Místo toho hledejte vitamín A ve formě beta-karotenu - ten je bezpečný a tělo si ho přemění podle potřeby.

Nezapomeňte na omega-3. DHA (dokosahexaenová kyselina) je důležitá pro vývoj mozku a očí plodu. Některé komplexní přípravky ji obsahují, ale pokud ne, můžete ji doplňovat z řasových olejů - ideální volba pro vegetariány. Doporučená dávka je 200-300 mg denně.

A co jiné? Nezaměřujte se na „všechno, co je dobré“. Neexistuje žádný vitamín, který by „zvýšil šanci na těhotenství“ v přímém smyslu. Žádný vitamín nezvýší počet vajíček, nezlepší kvalitu spermií partnera ani nezkrátí dobu, než se otěhotníte. Všechny tyto tvrzení jsou marketing. Důležité je jen to, co má vědecký důkaz - a to je kyselina listová, vitamín D, B12 a železo.

Co když užíváte antikoncepci?

Nejčastější otázka: „Mám přestat užívat pilulku a hned začít s vitamíny?“ Ano. Když přestanete užívat hormonální antikoncepci, tělo potřebuje několik měsíců, aby se vrátilo do přirozeného cyklu. A právě v tomto období je nejlepší čas začít s doplňky. Některé ženy si myslí, že musí počkat, až se „tělo vyčistí“. To není pravda. Tělo se nečistí - přizpůsobuje se. A když začnete užívat vitamíny hned po přestání pilulky, podporujete přirozenou obnovu hormonální rovnováhy.

Nezapomeňte, že některé antikoncepce (např. některé typy IUD nebo implantátů) mohou ovlivnit hladiny vitamínů. Například hormonální IUD může snižovat hladinu vitamínu B6. Pokud užíváte nějaký hormonální přípravek, je dobré se poradit s lékařem, zda je potřeba nějaké doplňování už před přestáním.

Jak vybrat správný doplněk?

Nemusíte kupovat nejdražší. Ale musíte vybrat ten, který má správné složení. Hledejte doplněk s těmito složkami:

• Kyselina listová - 400-800 µg (ne 5 mg, to je jen pro rizikové skupiny)
• Vitamín D3 - 1000-2000 IU
• Vitamín B12 - 5-10 µg (methylkobalamin je lepší než cyanokobalamin)
• Železo - 18 mg (pokud nemáte anémii, nevybírejte výše než 27 mg)
• DHA - 200-300 mg
• Neobsahuje preformed vitamín A - jen beta-karoten

Nezapomeňte na kvalitu. V ČR je mnoho doplňků značek, které nejsou ověřené. Zkuste si vybrat ty, které jsou v prodeji v lékárnách a mají českou nebo evropskou certifikaci. Například doplňky s označením „Vitamínový přípravek pro těhotné ženy“ podle národních směrnic.

Co dělat, když se neotěhotníte po několika měsících?

Je normální, že to trvá. Až 80 % párů se otěhotní během šesti měsíců. Pokud po roce nejsou výsledky, je čas jít k gynekologovi. Ale než to uděláte, zkontrolujte, zda:

• Užíváte kyselinu listovou každý den bez výjimky
• Máte dostatek vitamínu D - dejte si zkontrolovat hladinu
• Nejíte příliš mnoho cukru nebo zpracovaných potravin - to ovlivňuje hormony
• Nejste příliš podvážná nebo příliš hubená - hmotnost má vliv na ovulaci
• Nejste příliš stresovaná - chronický stres blokuje hormony potřebné pro početí

Někdy je problém nejen ve vitamínech, ale v životním stylu. Nejde jen o „něco doplnit“. Jde o celkovou péči o tělo.

Co s partnerem?

Nejen žena potřebuje připravit tělo. Muži také. Kvalita spermií závisí na vitamínech - zejména na vitamínu C, E, zinku a seleni. Pokud partner nejí dost zeleniny, ořechů, mořských plodů nebo zeleného listového zeleniny, může mít nízkou kvalitu spermií. Doporučuje se, aby i on užíval doplněk s 100 mg vitamínu C, 200 IU vitamínu E, 15 mg zinku a 55 µg seleni. Ne musí být „těhotenský“ - stačí kvalitní multivitamin pro muže.

Když už jste těhotná - co dál?

Když se otěhotníte, nezastavujte vitamíny. Přesuňte se na přípravek pro těhotné, který má vyšší dávku železa, kyseliny listové (obvykle 600-800 µg) a více vápníku. Ale nezapomeňte - i v těhotenství nejsou všechny doplňky stejné. Některé obsahují příliš mnoho vitamínu A, jiné chybějící DHA. Zkontrolujte složení. A pokud máte pochybnosti, zeptejte se gynekologa. Nechte si doplněk doporučit podle vašich laboratorních výsledků - ne podle reklamy.

Co je pravda - a co je jen marketing?

Na trhu je spousta produktů s názvy jako „Fertilitní komplex“ nebo „Vitamíny pro početí“. Většina z nich je jen přepracovaný multivitamin s drobnými přídavky. Některé obsahují rostlinné extrakty, které nemají žádný vědecký důkaz. Například „zelený čaj“ nebo „jasmin“ - ty nezvýší šanci na těhotenství. A některé dokonce mohou být škodlivé - například extrakt z vitexu může ovlivňovat hormony a není bezpečný před těhotenstvím.

Nezapomeňte: žádný vitamín nezvýší vaše šance na těhotenství z 20 % na 80 %. Ale správně vybrané doplňky mohou snížit riziko vad plodu o 70 %. To je to, co skutečně má smysl.

Co si pamatovat?

Nejde o to, aby jste užívaly co nejvíce vitamínů. Jde o to, aby jste užívaly ty správné - v správné dávce, od dostatečně dlouhé doby. Nejčastější chyba je čekat, až se otěhotníte. Nejčastější doporučení je:

• Užívejte kyselinu listovou (400-800 µg) alespoň tři měsíce před plánovaným početím
• Zkontrolujte hladinu vitamínu D - doplňujte, pokud je nízká
• Přidejte B12, pokud jíte málo živočišných produktů
• Přidejte železo, pokud máte slabost, bledou kůži nebo výsledky krve ukazují nízký ferritin
• Vyberte doplněk bez preformed vitamínu A
• Podpořte partnera - i on potřebuje zink, selen a vitamín E

Příprava na těhotenství není o tom, aby jste se „zdravější“ staly. Je to o tom, aby jste dali svému tělu všechno, co potřebuje, aby vytvořilo zdravé dítě - už od první chvíle, kdy se vejce oplodní.