Na co mám nárok v rámci preventivní prohlídky u gynekologa?

Preventivní prohlídka u gynekologa není jen preventivní prohlídka. Je to tvůj pravidelný termín, kdy se o sebe postaráš skutečně - ne jen proto, že ti to někdo připomíná, ale protože to může zachránit život. V České republice máš na tuto prohlídku nárok každé dva roky, a to zdarma. A nejde jen o Pap test nebo ultrazvuk. Je tam víc, než si myslíš.

Co se přesně děje během preventivní prohlídky?

Nejprve se gynekolog podívá na tvůj zdravotní příběh. Nejde jen o to, jestli máš bolesti nebo nepravidelné krvácení. Ptá se na rodinnou anamnézu - jestli někdo v rodině měl rakovinu prsu nebo vaječníků. To je důležité, protože některé rizikové faktory jsou dědičné. Pak následuje fyzické vyšetření. Nejde o nic šokujícího. Je to jako když jdeš k lékaři na zkontrolování tlaku - jen s jiným nástrojem.

Prohlídka zahrnuje vnější prohlídku pohlavních orgánů, poté vložení zrcátka (speculum) - to je ten kovový nebo plastový nástroj, který pomáhá lékaři vidět děložní čípku. Zde se bere vzorek buněk (Pap test), který se posílá do laboratoře. V posledních letech se často používá i test na lidský papilomavírus (HPV), protože přesně víme, že některé typy HPV vedou k rakovině děložního čípku. To je důvod, proč se u žen nad 30 let často kombinuje Pap test s HPV testem.

Ultrazvuk břicha nebo vaginální ultrazvuk je standardní součástí prohlídky. Nejde jen o to, jestli je vše v pořádku s dělohou a vaječníky. Uvidí se i tloušťka endometria, přítomnost cyst nebo myomů. Pokud máš bolesti, nepravidelné krvácení nebo problémy s plodností, může být ultrazvuk důležitější než samotný Pap test.

Co máš nárok na zdarma?

Podle zákona o zdravotním pojištění máš nárok na preventivní gynekologickou prohlídku každé dva roky. A to bez jakéhokoli poplatku - ani za konzultaci, ani za vzorek, ani za ultrazvuk. Pokud ti lékař doporučí další vyšetření, jako je například kolposkopie nebo biopsie, ty také pokryje zdravotní pojištění. Není potřeba platit ani za návštěvu, ani za laboratorní analýzy, pokud jsou součástí preventivního programu.

Pokud jsi mladší než 25 let, můžeš mít prohlídku každý rok - a to i bez doporučení lékaře. Mnoho žen si myslí, že to musí být jen po porodu nebo když něco bolí. To není pravda. Preventivní prohlídka je pro každou ženu od 21 let, a to i tehdy, když jsi sexuálně neaktivní nebo jsi v menopauze.

Co se děje po prohlídce?

Po prohlídce ti lékař vysvětlí, co zjistil. Pokud je vše v pořádku, řekne ti, kdy máš příští termín. Pokud je něco neobvyklé - například změna buněk nebo malá cysta - neznamená to automaticky rakovinu. Většina změn je benigních. Ale je důležité je sledovat. V takovém případě ti lékař doporučí opakování testu za 6 nebo 12 měsíců. Někdy je potřeba kolposkopie - to je zvětšený pohled na děložní čípek s použitím speciálního přístroje. To je bezbolestné a trvá jen pár minut.

Je důležité, abys dostala písemnou zprávu o výsledcích. Pokud ti ji nezadali, zeptej se. Výsledky Pap testu se obvykle vracejí za 2-4 týdny. Nečekáš na telefonát - pokud nezazvoní, znamená to, že je vše v pořádku. Ale vždy se ujisti.

Co se nemusí dělat?

Ne každé vyšetření je nutné. Například neexistuje doporučení k pravidelnému testování na pohlavně přenosné infekce u žen bez příznaků. Pokud nemáš neobvyklé výtoky, bolesti nebo rizikové chování, nemusíš dělat testy na chlamydie nebo gonokok. Ale pokud máš nového partnera nebo více partnerů, doporučuje se testování - a to také zdarma.

Nejsou potřeba pravidelné hormonální testy, pokud nemáš příznaky jako nepravidelné krvácení, silné přívaly, nebo problémy s plodností. Hormony se nekontrolují jen proto, že „je to dobré vědět“. To je jedna z nejčastějších chyb - ženy si nechávají dělat testy na estrogen, progesteron nebo TSH jen proto, že je někdo přesvědčil, že to „musí“.

Co je důležité mít při návštěvě?

Nebudeš potřebovat nic speciálního. Ale můžeš si připravit něco, co ti pomůže:

• Seznam léků, které užíváš - i ty bez předpisu, jako jsou vitamíny nebo byliny
• Poznámky o posledních krváceních - kdy začalo, jak dlouho trvalo, jak silné bylo
• Dotazy - neboj se je položit. Například: „Mám nějaké riziko rakoviny prsu?“ nebo „Je moje zácpa spojená s gynekologickými problémy?“

Nejsi na „kontrole“. Jsi na zdravotní péči. A ty máš právo vědět, co se děje.

Co když jsem v menopauze?

Mnoho žen si myslí, že po menopauze už nemusí chodit k gynekologovi. To je chyba. I po ukončení menstruací je důležité sledovat zdraví děložního čípku a vaječníků. Rakovina děložního čípku se může objevit i po 65. roce věku. A pokud máš krvácení po menopauze - to je červená vlajka. Musíš to okamžitě zkontrolovat. I když jsi už 70 let, máš nárok na prohlídku - a musíš jít.

V menopauze se také často objevují problémy s močovým měchýřem, suchostí pochvy nebo bolestmi při pohlavním styku. Gynekolog ti může doporučit lokální estrogenní přípravky, které tyto příznaky výrazně zmírní. To je část preventivní péče - ne jen o rakovině, ale o kvalitě života.

Kde v Brně chodit?

V Brně máš mnoho možností. Veřejné gynekologické ordinace v nemocnicích, jako je FN Brno nebo Fakultní nemocnice s poliklinikou na Kralovce, jsou spolehlivé a vždy zdarma. V soukromých ordinacích můžeš čekat kratší dobu, ale platíš za konzultaci - pokud nechceš, aby ti někdo platil. Pokud máš zdravotní pojištění, nemáš důvod platit za preventivní prohlídku.

Nezapomeň: všechny gynekologické ordinace, které jsou smluvními partnery zdravotních pojišťoven, musí dodržovat stejné standardy. Nejde o to, jestli je ordinace ve středu města nebo v Židenicích. Důležité je, aby lékař byl kvalifikovaný a aby ti vysvětlil, co dělá a proč.

Co dělat, když ti někdo říká, že to není potřeba?

Někdy ti rodina, přátelé nebo dokonce některé lékaři řeknou: „Ty jsi zdravá, proč chodíš?“ Nebo: „Měla jsem to jednou a nic jsem nezjistila.“ Ale preventivní prohlídka není o tom, jestli se něco stalo. Je o tom, aby se něco nestalo. Rakovina děložního čípku se často vyvíjí pomalu - může trvat 10 let, než z malé změny vznikne rakovina. A právě preventivní prohlídka to zastaví v čase 0.

Nezapomeň: každá žena, která přežila rakovinu děložního čípku díky preventivní prohlídce, nebyla „náhodou“ zdravá. Byla pravidelně kontrolována. A to je rozdíl.

Co je další krok?

Pokud jsi už měla prohlídku - zkontroluj, kdy máš další. Nastav si připomínku na telefonu. Pokud jsi ještě nešla - zavolej do ordinace. Nečekáš na příznaky. Nečekáš na nějaký „správný čas“. Dnes je to správný den. A máš na to nárok. Bezplatně. Bez odůvodnění. Bez výčitek.

Nezapomeň: tvoje tělo ti hovoří. Ty jsi jediná, kdo ho zná. A preventivní prohlídka je jen jeden způsob, jak mu naslouchat - a zároveň dát jí šanci na dlouhý, zdravý život.