Který týden těhotenství je nejrizikovější? Vše, co potřebujete vědět

Nejrizikovější týden těhotenství není jednoznačně daný jedním číslem, ale skupinou týdnů, kdy se riziko komplikací značně zvyšuje. Mnoho žen si myslí, že první trimestr je nejnebezpečnější - a mají pravdu. Ale i pozdější fáze přináší vlastní rizika, která byste neměli přehlížet. Pokud víte, kdy je nejvíce potřeba opatrnosti, můžete lépe sledovat své tělo a reagovat na varovné příznaky.

První trimestr: nejvyšší riziko potratu

Nejvyšší riziko ztráty těhotenství připadá na prvních 12 týdnů. Podle dat z American College of Obstetricians and Gynecologists se přibližně 80 % všech potratů odehrává během tohoto období. Nejvíce riziko je v prvních 6-8 týdnech, kdy se embryonální vývoj jen začíná. V tomto období se vytváří klíčové orgány - srdce, mozek, páteř. Jakékoli genetické vady, hormonální nerovnováha nebo infekce mohou vést k přirozenému ukončení těhotenství.

Často se to nestane kvůli něčemu, co jste udělaly - neznamená to, že jste si „nevysloužily“ těhotenství. Většina potratů v prvním trimestru je způsobena chromozomálními vadami, které jsou náhodné a nezbytně součástí přírodního výběru. Pokud jste prošly jedním potratem, není to ukazatel toho, že byste měly mít problémy při dalším.

Varovné příznaky, které by měly vyvolat kontakt s lékařem: silný krvácení (víc než při menstruaci), prudké bolesti v břiše nebo v zádech, a zvláště - odstranění tkáně nebo kousků z vagíny. Většina těhotných žen však nemá žádné příznaky a těhotenství probíhá bez komplikací.

12. až 20. týden: klid, ale ne bezpečí

Po 12. týdnu se riziko potratu dramaticky snižuje. Většina žen už prošla prvními nejistotami, začíná se cítit lépe, a mnohé se cítí jako „bezpečné“. Ale to není pravda. I když riziko potratu klesá na méně než 1 %, začíná se objevovat jiné riziko - včasné porody.

Od 20. týdne je těhotenství považováno za „vývojově stabilní“. Ale pokud se porod odehrává mezi 20. a 37. týdnem, jde o včasné porody - a to je významný problém. Dítě, které se narodí před 34. týdnem, má vysoké riziko komplikací: problémy s dýcháním, infekce, vývojové zpoždění, problémy se strávením.

Co může vést k včasnému porodu? Záněty (zejména močových cest a vaginální), stres, předchozí včasné porody, vícejaté těhotenství, problémy s placentou nebo dělohou. Někdy se to stane bez zřejmé příčiny. Proto je důležité vědět, jaké příznaky varují: pravidelné kontrakce (každých 10 minut nebo častěji), tlak v pánvi, zvýšené výděly, nebo změna výdělů (např. vodnaté nebo zelené).

28. až 36. týden: největší riziko komplikací pro matku

Na první pohled by se mohlo zdát, že těhotenství je už „bezpečné“. Ale vlastně právě v tomto období - od 28. do 36. týdne - se objevují nejzávažnější komplikace, které ohrožují život matky.

Největší riziko tady představuje preeklampsie. Je to onemocnění, které se projevuje vysokým krevním tlakem a přítomností bílkovin v moči. Může vést k selhání ledvin, krvácení do mozku, krvácení z placenty, nebo k eklampsii - tedy k záchvatům. Preeklampsie se často objevuje bez příznaků. Proto je důležité pravidelně měřit tlak a kontrolovat moč.

Dalším hrozbou je placentální oddělení - kdy se plodová blána odtrhne od dělohy. To může způsobit masivní krvácení, které může být pro matku i dítě smrtelné. Příznaky: náhlá bolest v břiše, krvácení (i když ne vždy je vidět), pevný, „dřevěný“ břich, a zhoršení pohybu dítěte.

Naopak, pokud se dítě příliš dlouho nechce narodit (přes 41. týden), hrozí riziko stárnutí placenty. Placenta přestává dodávat dostatek kyslíku a výživy - to může vést k hypoxii (nedostatku kyslíku) u dítěte, a to může způsobit neurologické poškození.

40. týden a déle: riziko předčasného „přežívání“

Co když těhotenství přetrvává přes 41. týden? Většina lékařů v Česku začíná uvažovat o indukci porodu od 41. týdne. Proč? Protože riziko smrti dítěte se začíná zvyšovat. Podle studie z The Lancet je riziko porodní smrti u 41. týdne o 17 % vyšší než u 40. týdne, a u 42. týdne už o 45 %.

Placenta se začíná „vyčerpávat“. Dítě má větší šanci na přebytek vody, zvýšenou hmotnost (což ztěžuje porod), nebo na zácpu stolice - což může vést k vstřebání stolice do plic (meconium aspiration).

Největší riziko není v tom, že „dítě přetrvává“ - ale v tom, že se placentální funkce zhoršuje. Proto je důležité sledovat pohyby dítěte. Pokud dítě přestane pohybovat se tak často jako dříve - třeba jen 3-4 pohyby za hodinu - je to varovný signál. Není to „jen tak“, to je důvod k okamžité kontrole.

Co můžete dělat, abyste snížila riziko?

Neexistuje zázračný způsob, jak těhotenství zcela eliminovat rizika. Ale můžete je výrazně snížit:

• Pravidelné prenatální kontroly - každé 4 týdny do 28. týdne, pak každé 2 týdny, a od 36. týdne každý týden. To není jen „formalita“. Je to vaše ochrana.
• Sledujte pohyby dítěte - od 28. týdne. Pokud je dítě klidné déle než 12 hodin, zavolejte lékaři. Není to „přehnané“ - to může zachránit život.
• Nezneužívejte alkohol, nikotin, drogy - i malé množství může způsobit trvalé poškození.
• Udržujte zdravou váhu - přílišný přírůstek hmotnosti zvyšuje riziko preeklampsie a cukrovky.
• Pracujte s lékařem na prevenci infekcí - zvláště na močové cesty a vaginální infekce. Ty se často projevují jen lehkým nepříjemným pocitem - ale mohou vést k včasnému porodu.

Nejrizikovější týden - co to tedy je?

Neexistuje jediný „nejnebezpečnější“ týden. Ale když se podíváte na statistiky, první 8 týdnů jsou nejvíce ohrožené z hlediska potratu. A od 28. do 36. týdne jsou nejvíce ohrožené z hlediska životního rizika pro matku.

Naše tělo je navrženo tak, aby se těhotenství největším rizikem stalo právě v okamžiku, kdy je nejvíce zranitelné - v prvních týdnech, kdy se vše jen začíná tvořit. A později, kdy se tělo připravuje na porod, je zranitelné z jiného důvodu - přetížení, přetrvávání, zhoršující se funkce placenty.

Nemusíte být v každém týdnu v úzkosti. Ale musíte být uvědomělá. Když víte, kdy se rizika mění, můžete lépe reagovat, když něco není v pořádku. A to je to, co vás opravdu chrání.