Kdy nejdříve pozná gynekolog těhotenství? První příznaky a testy

Nejčastější otázka, kterou si ženy kladou, když si myslí, že mohou být těhotné: gynekolog pozná těhotenství už při první návštěvě? Odpověď je jednoduchá: ano, ale ne hned po oplodnění. Víte, kdy přesně se dá těhotenství spolehlivě potvrdit? A co dělat, pokud máte příznaky, ale test je ještě záporný?

Kdy může gynekolog těhotenství potvrdit?

Gynekolog může těhotenství potvrdit nejdříve asi 5-6 týdnů po poslední menstruaci. To je obvykle 1-2 týdny po zpoždění menstruace. Při první návštěvě nezjistí těhotenství přímo z prohlídky - tělo ještě nemá dostatečně vyvinuté změny. Ale může použít dvě spolehlivé metody: ultrazvuk a analýzu krve.

Na ultrazvuku se už kolem 5. týdne dá uvidět plodový váček - malá tmavá kružnice v děloze. Kolem 6. týdne se často objeví i srdcový tep plodu. To je pro většinu budoucích rodičů emocionální okamžik. Pokud je ultrazvuk ještě nejasný, gynekolog doporučí opakovat ho za 7-10 dní.

Analýza krve je přesnější a rychlejší. Může detekovat hormon hCG (human chorionic gonadotropin) už 10-12 dní po oplodnění. To znamená, že pokud jste si dělali test doma a byl záporný, ale máte příznaky, gynekolog vám může vzít krev a potvrdit těhotenství už ve 4. týdnu. Některé laboratoře v Brně dokonce nabízejí kvantitativní hCG test, který ukazuje přesnou hodnotu hormonu - to pomáhá sledovat vývoj těhotenství.

Co gynekolog vidí při prohlídce?

Při klasické vnitřní prohlídce (vaginální) může gynekolog v pozdní rané fázi (6.-7. týden) pozorovat změny v děloze. Děloha se zvětšuje, stává se měkčí a trochu se zvětšuje v objemu - to se nazývá signum Hegara. Ale tohle změny může cítit jen zkušený lékař, a jen pokud je těhotenství pokročilé.

Nezapomeňte: žádná prohlídka sama o sobě nemůže potvrdit těhotenství už v prvních dnech. I nejlepší gynekolog v Brně nevidí oplodněnou vajíčko. Musí čekat na hormonální nebo obrazové důkazy. Pokud jste u gynekologa už ve 3. týdnu a ptáte se: „Je to tady?“, odpověď bude: „Ještě ne, ale přijďte za 10 dní.“

Kdy se začínají objevovat příznaky?

Příznaky těhotenství se objevují v různém čase. Některé ženy je cítí už 1-2 týdny po oplodnění, jiné až po 6 týdnech. Nejčastější první příznaky:

• Zpožděná menstruace - nejspolehlivější známka
• Zvýšená citlivost prsů - mohou být bolestivé nebo napnuté
• Nevolnost nebo zvracení - obvykle od 5. týdne, ale někdy i dříve
• Časté močení - způsobeno růstem dělohy a změnou hormonů
• Únavnost - tělo pracuje na vývoji placenty
• Změny chuti - náhlá avize nebo odpor k určitým potravinám

Pokud máte tyto příznaky, ale test je záporný, neznamená to, že nejste těhotná. Možná jste test udělaly příliš brzy. Domácí testy měří hCG v moči, ale jeho hladina se zvyšuje pomalu. Pokud jste testovaly na první den zpoždění a byl záporný, zopakujte ho za 3-5 dní.

Co dělat, když máte příznaky, ale test je záporný?

Je to běžné. Mnoho žen v Brně a po celé České republice se ocitne v této situaci. Nejčastější příčiny:

• Test byl proveden příliš brzy - hCG ještě nebylo v moči v dostatečné koncentraci
• Test byl špatně použit - například nebyla použita první ranní moč
• Test je poškozený nebo expirovaný
• Je to jiný problém - například hormonální porucha, stres nebo infekce

Co dělat? Nečekejte na zpoždění 2 týdny. Pokud máte příznaky a test je záporný, jděte k gynekologovi. Ten vám vezme krev a za pár hodin vám řekne přesnou odpověď. V některých klinikách v Brně je možné získat výsledek krve už za 2-4 hodiny.

Neztrácejte čas s opakováním domácích testů. Pokud jste už třikrát testovaly a výsledek je záporný, ale příznaky přetrvávají, je čas jít k odborníku. Ne každý záporný test znamená, že nejste těhotná - někdy jen znamená, že je potřeba jiný typ testu.

Co se stane na první návštěvě u gynekologa?

Při první návštěvě se nejprve vyptá na vaši historii: kdy byla poslední menstruace, jaké příznaky máte, zda jste už někdy těhotná, jaké léky užíváte. Pak provede ultrazvukovou prohlídku - nejčastěji vnitřní (vaginální), protože je přesnější v rané fázi.

Poté se vezme krev na hCG a možná i na další hormony, jako je progesteron. Pokud je vše v pořádku, dostanete plán na další návštěvy. Většina gynekologů v Brně doporučuje první kontrolu každé 4 týdny, dokud nebudete mít 12. týden těhotenství.

Nezapomeňte si vzít s sebou: datum poslední menstruace, výsledky domácích testů, seznam léků a otázky. Nebojte se se ptát. Dobrý gynekolog vás nebude posuzovat - bude vás vyslechnout a pomoci.

Je možné těhotenství potvrdit dříve než 5. týden?

Ano, ale jen pomocí krve. Domácí testy na moč nejsou dostatečně citlivé do 7-10 dní po zpoždění. Ale krevní testy mohou detekovat hCG už 10 dní po oplodnění. To je přibližně 3-4 týdny od poslední menstruace.

Některé kliniky v Brně nabízejí tzv. ultraranné testy - tyto testy mohou detekovat hCG už 6-8 dní po oplodnění. Ale to neznamená, že je těhotenství vždy životaschopné. Mnoho těhotenství končí samovolně v prvních týdnech - to se nazývá biochemické těhotenství. Proto se lékaři obvykle nezavazují k potvrzení „těhotenství“ dříve než je vidět plodový váček na ultrazvuku.

Nejbezpečnější přístup: pokud máte příznaky a test je záporný, počkejte 5-7 dní a pak jděte k gynekologovi. Nečekejte na zpoždění 2 týdny. Čím dříve víte, tím lépe můžete plánovat další kroky - a tím lépe se můžete starat o své zdraví.

Co se stane, pokud těhotenství není potvrzeno?

Pokud je krevní test záporný a ultrazvuk neukazuje žádné známky těhotenství, ale příznaky přetrvávají, gynekolog vás odkáže na další vyšetření. Možné příčiny:

• Hormonální porucha (např. hyperprolaktinemie)
• Stres nebo výrazná změna hmotnosti
• Problémy s štítnou žlázou
• Polycystické vaječníky (PCOS)
• Infekce nebo zánět

Některé ženy mají „příznaky těhotenství“ i když nejsou těhotné - to se nazývá pseudotěhotenství. Je to vzácné, ale možné. V takovém případě je důležité zjistit příčinu, protože některé z těchto stavů mohou ovlivnit vaše plánování budoucího těhotenství.

Kdy je nejlepší čas jít k gynekologovi?

Nejlepší čas je, když:

• Máte zpoždění menstruace 7 dní nebo více
• Máte příznaky těhotenství a domácí test je záporný
• Ještě nejste těhotná, ale plánujete těhotenství - pak je dobré navštívit gynekologa před oplodněním
• Máte historii potratů nebo neplodnosti

Nechte si čas. Nechodte k gynekologovi hned po páru dnech po pohlavním styku - to je příliš brzy. Nečekejte na 2 měsíce - to je příliš pozdě. Většina gynekologů v Brně doporučuje první návštěvu mezi 5. a 7. týdnem těhotenství. To je ideální čas pro první ultrazvuk a výsledek krve.

Pokud jste těhotná - většina gynekologů vám v tomto období předepíše kyselinu listovou, doporučí zdravý životní styl a vysvětlí, co se dál stane. Pokud nejste těhotná - zjistíte příčinu a můžete se zaměřit na léčbu nebo plánování.