Kde to bolí při mimoděložním těhotenství? Příznaky a kdy hledat pomoc

Chcete vědět, kde přesně to bolí, když je těhotenství mimoděložní? Nejde jen o obyčejnou bolest břicha. Je to varovný signál, který může znamenat vážné riziko pro vaše zdraví. Pokud máte těhotenství a zároveň trpíte ostrou, neustálou bolestí v břiše nebo v zadech, nečekáte, až to projde. To může být příznak mimoděložního těhotenství - stavu, kdy se vajíčko přichytí mimo dělohu, nejčastěji ve vaječníku nebo v vaječníkové trubici. A to je nebezpečné. Čím dříve to zjistíte, tím větší je šance, že se vyhnete vážným komplikacím.

Kde přesně to bolí?

Bolesti při mimoděložním těhotenství nejsou jako běžné křeče v prvním trimestru. Nejde o lehké, přechodné pocity. Tyto bolesti jsou lokální, intenzivní a často jednostranné. Většina žen je cítí v jedné straně břicha - obvykle v dolní části, blízko pánve. Někdy se rozšiřují do záda nebo ramene. Pokud bolest přechází do ramene, je to zvlášť důležité. Znamená to, že může dojít k vnitřnímu krvácení a podráždění diaphragmatu. To není běžná bolest, to je varování těla, že něco je vážně špatně.

Nejčastější místo je vaječníková trubice. Tam, kde se vajíčko mělo přichytit a rozvíjet, ale místo toho se zaseklo. V trubici není místo na růst plodu. Když se začne vyvíjet, trubice se roztahuje, zatlačuje na nervy a cévy. To způsobuje ostrou, řezavou bolest, která se může zhoršovat při pohybu, když se dotýkáte břicha nebo při močení. Některé ženy popisují bolest jako „příšerný křeč“, který neustále narůstá a neodchází ani v klidu.

Co ještě můžete cítit kromě bolesti?

Bolest není jediný příznak. Mimoděložní těhotenství se často projevuje kombinací několika věcí:

• Nepravidelné nebo neobvyklé krvácení - není to jako menstruace. Je to červenavé nebo hnědavé krvácení, které může být lehké nebo silné, ale trvá déle než obvykle. Někdy se stává, že žena si myslí, že má menstruaci, a nevědomky přehlíží příznaky těhotenství.
• Slabost, závratě, mdloby - tyto příznaky nejsou jen důsledkem těhotenství. Pokud se objeví spolu s bolestí, může to znamenat krvácení do břicha. Tělo se snaží kompenzovat ztrátu krve, a proto se objevuje slabost nebo závratě.
• Bolest při močení nebo stolici - pokud je mimoděložní těhotenství blízko močového měchýře nebo střev, může tlačit na tyto orgány a způsobovat nepříjemné pocity při močení nebo defekaci.
• Neobvyklá citlivost prsů - toto je příznak, který společně s těhotenstvím přichází, ale neznamená, že je vše v pořádku. Pokud máte všechny příznaky těhotenství a zároveň ostrou bolest, nevěřte, že je to jen „nějaký křeč“.

Je důležité si uvědomit: pokud máte kladný test na těhotenství a zároveň cítíte některou z těchto bolestí, nečekáte. Neříkejte si: „To bude normální.“ Nejsou to normální příznaky. To je varování, že něco je špatně.

Proč je to tak nebezpečné?

Vaječníková trubice není navržená k tomu, aby tam rostl plod. Je tenká, měkká a plná cév. Když se plod začne vyvíjet, trubice se roztahuje, jako kdybyste nafukovali balónek, který neumí tak velký objem. Až dojde k prasknutí - a to se může stát mezi 6. a 12. týdnem. Prasknutí trubice způsobí velké vnitřní krvácení. To může vést k šoku, ztrátě vědomí a dokonce k úmrtí, pokud se nezachytí včas.

V České republice se každoročně objeví přibližně 1 200 případů mimoděložního těhotenství. Z nich se v 2-3 % případů stane ruptura trubice. To znamená, že každý rok se v Česku stane několik desítek případů, kdy žena potřebuje urgentní zákrok. Některé ženy přijdou do nemocnice až po několika dnech bolesti, protože si myslely, že to je jen zácpa nebo zánět. To je nebezpečné. Čas je klíč.

Kdy hledat lékaře?

Nechcete se zbytečně panikovat. Ale když máte těhotenství a něco se nezdá - hledejte pomoc. Nečekáte na pátek, nečekáte na příští týden. Pokud máte:

• ostrou, jednostrannou bolest v břiše nebo v zadech
• krvácení, které není jako menstruace
• slabost, závratě nebo mdloby
• bolest v rameni, která se objevila najednou
• bolest při močení nebo stolici, která se zhoršuje

…a máte kladný test na těhotenství - okamžitě se obraťte na gynekologa nebo na pohotovost. Nejde o „možná“. Jde o „musíte to zkontrolovat“. V nemocnici provedou ultrazvuk a změří hladinu hCG - hormonu, který se v těhotenství zvyšuje. Pokud se nezvyšuje správně, nebo pokud ultrazvuk neukáže těhotenství v děloze, hned se začne vyšetřovat mimoděložní těhotenství.

Co se dělá, když to potvrdí?

Neexistuje „lék“ na mimoděložní těhotenství. Nelze ho „vysát“ nebo „přesunout“ do dělohy. Je to závažný stav, který vyžaduje lékařský zákrok. Existují dvě možnosti:

1. Léčba léky - pokud je těhotenství včas zjištěné a ještě není větší než 3-4 cm, lékař může podat lék metotrexát. Ten zastaví růst plodu a tělo ho postupně vstřebá. Toto je méně invazivní metoda, ale vyžaduje pravidelné kontroly hladiny hCG po několik týdnů.
2. Chirurgický zákrok - pokud je těhotenství větší, nebo pokud došlo k prasknutí, je nutná operace. Obvykle se provádí laparoskopicky - tedy malými otvory. Cílem je odstranit těhotenství a zastavit krvácení. V některých případech je nutné odstranit i trubici, pokud je poškozena.

Obě metody jsou bezpečné, pokud jsou provedeny včas. Není to smrtelná věc. Ale je to vážná věc, která vyžaduje rychlou reakci.

Co se stane po tomto těhotenství?

Mnoho žen se bojí, že už nikdy nebudou moci otěhotnět. To není pravda. I po odstranění jedné trubice je šance na příští těhotenství stále vysoká - přibližně 60-80 %. Tělo se dokáže přizpůsobit. Důležité je ale, abyste po zákroku nečekaly hned na další těhotenství. Doporučuje se čekat alespoň 3-6 měsíců, aby se tělo zotavilo. A při dalším těhotenství se nezapomíná na rané vyšetření - ultrazvuk už kolem 5. týdne je klíčový.

Nezapomeňte: mimoděložní těhotenství není vaše chyba. Není to důsledek nějakého špatného životního stylu, stresu nebo neopatrnosti. Je to náhodná porucha, která se může stát každé ženě. Většina případů není spojena s žádnou konkrétní příčinou. Ale to, co můžete ovlivnit, je to, že budete vědět, co hledat, a nečekáte, až bude příliš pozdě.

Co můžete udělat dnes?

Nejlepší ochrana je informovanost. Pokud jste v těhotenství:

• Nezapomeňte na první ultrazvuk - udělejte ho kolem 5.-6. týdne, i když se cítíte dobře.
• Pamatujte si, jak se vaše tělo chová. Pokud se objeví něco nového - bolest, krvácení, slabost - neignorujte to.
• Máte-li minulost s mimoděložním těhotenstvím, infekcemi pánve nebo operacemi v břiše, řekněte to svému gynekologovi. To zvyšuje riziko.
• Neříkejte si: „To se mi to nestane.“ Tělo vám dává signály. Učte se je poslouchat.

Těhotenství je krásné. Ale někdy je i nebezpečné. A vědět, kde to bolí, když je něco špatně, může zachránit život - nejen váš, ale i vaši budoucí možnost mít dítě.