Jaká je šance na otěhotnění v každém cyklu a co na to ovlivňuje?

Šance na otěhotnění není stejná pro každou ženu. Mnoho lidí si myslí, že když mají sex bez ochrany, těhotenství nastane hned. To ale není pravda. Dokonce i u zdravých párů s pravidelným sexem je šance na otěhotnění v každém cyklu jen kolem 20-25 %. To znamená, že i při perfektních podmínkách může trvat několik měsíců, než těhotenství nastane. A to je úplně normální.

Co ovlivňuje šanci na otěhotnění?

Největší vliv má věk. Ženy ve věku 20-24 let mají nejvyšší šanci - kolem 30 % za měsíc. Když je žena 30 let, šance klesá na přibližně 20 %. Ve 35 letech to už je jen 15 %, a ve 40 letech klesá na 5-7 %. To není jen teorie - výsledky studií z Obstetrics & Gynecology potvrzují, že po 35. roce klesá počet kvalitních vajíček a roste riziko chromozomových abnormálností.

Plodnost muže je stejně důležitá. Spermie musí být dostatečně početné, pohyblivé a správně tvarované. Muži starší než 40 mají nižší kvalitu spermatu, což může způsobit delší čekání na těhotenství nebo vyšší riziko potratu. Pokud pár čeká více než rok (nebo 6 měsíců, pokud je žena nad 35), měli by se obrátit na lékaře.

Kdy je nejlepší doba na otěhotnění?

Nejvyšší šance na těhotenství je v době ovulace - kdy vajíčko opouští vaječník. Toto nastává obvykle kolem 14. dne cyklu, ale jen u žen s pravidelným 28denním cyklem. U mnoha žen to může být dříve nebo později. Ovulace trvá jen 12-24 hodin, ale spermie mohou ve ženském těle přežít až 5 dní. To znamená, že sex 4-5 dní před ovulací i den po ní má šanci vést k těhotenství.

Nejlepší strategie je mít sex každý druhý den během „plodného okna“ - tedy asi 5 dní před až 2 dny po ovulaci. Příliš častý sex (každý den) může snížit počet spermií, zatímco příliš vzácný (jednou týdně) zvyšuje riziko, že přeskočíte plodné okno.

Jak zjistit, kdy ovuluji?

Nemusíte být lékař, abyste zjistili, kdy ovuluje vaše tělo. Existují jednoduché způsoby:

• Průměrná teplota těla - každé ráno, hned po probuzení, změřte teplotu. Při ovulaci stoupne o 0,3-0,6 °C a zůstane zvýšená. Potřebujete speciální termometr s přesností na 0,1 °C.
• Slizová změna - před ovulací je sliz bílý a hustý, během ovulace se změní na průhledný, elastický, jako syrovátkový. To je nejlepší známka, že jste v plodném okně.
• Testy na ovulaci - detekují nárůst hormonu LH, který předchází ovulaci o 24-36 hodin. Tyto testy stojí kolem 100-200 Kč za balení a jsou spolehlivé, pokud je používáte správně.

Nejlepší kombinace je sledovat teplotu a sliz - to vám dá přesnější obraz než jen test.

Co zvyšuje šanci na těhotenství?

Největší chyba, kterou mnoho párů dělá, je přehnaný tlak. Stres blokuje hormony potřebné pro ovulaci a výrobu spermií. Studie z Fertility and Sterility ukázaly, že ženy s vysokou úrovní stresu mají o 20-30 % nižší šanci na těhotenství.

Naopak, některé změny v životním stylu pomáhají:

• Udržujte zdravou hmotnost - BMI mezi 19-24 je ideální. Příliš nízká hmotnost může způsobit zastavení ovulace, příliš vysoká zvyšuje riziko poruch v cyklu.
• Přestanete kouřit - kouření poškozuje vajíčka i spermie a zkracuje plodnou dobu u žen o 1-4 roky.
• Snížte alkohol - i malé množství může snížit šanci na těhotenství. Doporučuje se úplně přestat, pokud plánujete těhotenství.
• Příjem kyseliny listové - 400 mcg denně snižuje riziko vrozených vad a podporuje vývoj vajíčka.
• Přírodní doplňky - koenzym Q10, DHEA, vitamín D a omega-3 mohou zlepšit kvalitu vajíček, ale jen pokud je dává lékař doporučil.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Není třeba panika, pokud těhotenství nenastane za 3-6 měsíců. Ale pokud:

• Žena má nad 35 let a neotěhotněla za 6 měsíců,
• Žena má nepravidelné cykly (méně než 21 dní nebo více než 35 dní),
• Žena má bolesti břicha, silné krvácení nebo nebyla v životě těhotná,
• Muž má problémy s erekcí, nízký objem semen nebo historii zánětů pohlavních orgánů,

…měli byste se poradit s gynekologem nebo odborníkem na plodnost. První kroky jsou jednoduché: kontrola hormonů, hysterosalpingografie (zda jsou vaječníky a vývody otevřené), a spermiogram pro muže. Většina problémů lze léčit - například léky na ovulaci (klomifen) zvyšují šanci na těhotenství o 30-40 % u žen s poruchou ovulace.

Co je normální, a co ne?

Velká část párů si myslí, že když neotěhotnějí za 3 měsíce, je něco špatně. Ale skutečnost je jiná. Studie z Human Reproduction ukazují, že 85 % párů otěhotní během 12 měsíců, pokud mají sex pravidelně. Další 10 % to zvládne v dalších 12 měsících. To znamená, že 95 % párů s normální plodností otěhotní do dvou let.

Nejčastější příčina neúspěchu není „nemožnost otěhotnět“, ale nesprávné pochopení cyklu. Mnoho žen si myslí, že když mají sex v den ovulace, musí otěhotnět. Ale to je jen jeden den. A pokud se nevyplatí, neznamená to, že nebudete moci mít dítě. Záleží na celkové plodnosti, ne na jednom pokusu.

Co dělat, když to nejde?

Nejprve neváhejte vyhledat odborníka. Moderní medicína umí pomoci i při velmi nízkých šancích. Například:

• Inseminace - spermie se umístí přímo do dělohy, zvyšuje šanci o 10-20 % za cyklus.
• IVF (výměna vajíčka a spermatu v laboratoři) - u žen do 35 let má úspěšnost kolem 40 % za jednu cyklus.
• Donor spermie nebo vajíčka - pokud je problém s kvalitou gamet.

Nezapomeňte: těhotenství není jen fyzický proces. Je to i emocionální cesta. Podpora partnera, terapie, nebo skupiny pro páry, které čekají, může být stejně důležitá jako léky.

Nezapomeňte: těhotenství není jen otázka šance. Je to výsledek kombinace biologie, času a trpělivosti. Pokud jste zdraví, pravidelní a trpěliví, vaše šance je velmi dobrá. A pokud ne, moderní medicína má řešení - neztrácejte naději.