Jak se projevuje rakovina dělohy: příznaky, které byste neměli ignorovat

Rakovina dělohy není vzácná, ale často se objeví až v pozdní fázi, kdy je léčba složitější. Většina žen si neuvědomuje, že některé běžné příznaky - jako nepravidelné krvácení nebo bolesti v břiše - mohou být varovným signálem. Nejčastější forma je rakovina endometria, která vzniká ve vnitřní vrstvě dělohy. V České republice se každoročně diagnostikuje přes 1 200 nových případů, a většina z nich se objevuje u žen nad 50 let, ale nejsou tím výjimkou ani mladší.

Když se děloha „o hlášení“ - nejčastější příznaky

Nejčastějším a nejvěrohodnějším příznakem je nepravidelné krvácení z pochvy. To platí i pro ženy, které již nemají menstruaci. Pokud jste po menopauze a začnete mít krvácení, i když jen jednou - to je alarm. Není to „jen starost“ nebo „zvýšená citlivost“. V 90 % případů, kdy se objeví krvácení po menopauze, se jedná o rakovinu dělohy nebo její předchůdce.

U žen před menopauzou se příznak může projevit jako:

• Delší nebo těžší menstruace než obvykle
• Krvácení mezi menstruacemi
• Krvácení po pohlavním styku

Nezapomeňte, že krvácení může být i jen špinavé nebo jemné - ne vždy je to „silné krvácení“. Některé ženy si myslí, že „to není nic vážného“, protože nejsou „plné krev“. Ale i malé množství krve může být důležité.

Další příznaky, které se často přehlížejí:

• Bolesti v břiše nebo v pánvi - nejen ostré, ale i tlak, tíha, neustálé nepříjemné pocity
• Nečekaná hmotnost - ztráta hmotnosti bez důvodu, i když jíte stejně
• Problémy s močením - časté močení, bolest při močení, pocit, že močení není úplné
• Nečekané výtoky - bílé, šedé, zelené nebo zápachem, které nejsou spojeny s infekcí

Některé ženy si myslí, že „to je z toho, že jsem přetížená“ nebo „to je z hormonů“. Ale pokud se příznaky prodlužují déle než 2 týdny, nebo se zhoršují, není to normální.

Proč se rakovina dělohy často přehlíží?

Je to jednoduché - mnoho příznaků se podobá běžným ženským problémům. Krvácení mezi menstruacemi? To má každá druhá žena. Bolesti v břiše? To je PMS. Výtok? To je jen infekce. A po menopauze? „To je normální, že se to změní.“

Ale tohle je přesně ten moment, kdy se věc mění z „běžného“ na „nebezpečné“. Výzkum z European Journal of Cancer ukazuje, že 70 % žen s rakovinou dělohy nechalo příznaky trvat déle než 3 měsíce, než šly k gynekologovi. Většina z nich si myslela, že to „projde“.

Největší chyba? Odkládání návštěvy gynekologa z důvodu „strachu“ nebo „nechci to slyšet“. Ale čím dříve se to zjistí, tím větší je šance na úplné vyléčení. V počátečních fázích je úspěšnost léčby vyšší než 95 %.

Kdo má vyšší riziko?

Rakovina dělohy se neobjevuje z ničeho. Je to výsledek dlouhodobého nerovnováhu hormonů - především přebytku estrogenu bez dostatečného progesteronu. To se stává například u:

• Žen s obezitou - tuková tkáň produkuje estrogén
• Žen s cukrovkou typu 2 nebo vysokým krevním tlakem
• Žen, které měly nízké množství těhotenství nebo žádné
• Žen s dědičným syndromem Lynch - dědičná příčina, která zvyšuje riziko rakoviny dělohy, tlustého střeva i jiných orgánů
• Žen, které užívají hormonální léčbu bez progesteronu (např. jen estrogény po menopauze)

Nezapomeňte: nemusíte mít všechny rizikové faktory, abyste mohli onemocnět. Ale pokud máte alespoň jeden, měli byste být opatrnější. A pokud máte rodinnou anamnézu - třeba matka nebo sestra měly rakovinu dělohy nebo tlustého střeva - je vhodné udělat genetické testování.

Co dělat, když máte příznaky?

Nejprve - nečekat. Neříkejte si: „Zítra to zkontroluju.“ Přijďte na gynekologa, i když je to jen pro „klid“. Gynekolog vám provede:

1. Prohlídku - zda je děloha zvětšená, bolestivá
2. Transvaginální ultrazvuk - měří tloušťku endometria. U žen po menopauze je norma pod 4 mm. Pokud je více, je to podezřelé
3. Biopsii endometria - nejjednodušší a nejspolehlivější metoda. Vezme se malý kousek tkáně z dělohy a zkontroluje se pod mikroskopem. Procedura trvá 5 minut a je mírně nepříjemná, ale nebolestivá

Nikdy nečekat na „vlastní výsledky“ z laboratoře. Pokud vám gynekolog řekne, že je potřeba biopsie - neodkládejte. Pokud vám řekne, že „to je jen zánět“, a příznaky zůstávají - vraťte se. Druhá návštěva není známkou „nepřesnosti“, ale známkou péče o sebe.

Co se stane, když se to potvrdí?

Nejčastější léčba je odstranění dělohy (hysterektomie). Většinou i vaječníky a vývody. Je to velká operace, ale v počátečních fázích je úplně dostatečná. Někdy se přidá i záření nebo chemoterapie - ale to záleží na typu, stádiu a věku.

Nejde o „smrtelnou výroku“. Většina žen po operaci žije normálně, bez omezení. Mnohé se vracejí ke své práci, sportu, cestování. Některé potřebují hormonální léčbu, ale to je jen dočasné.

Největší problém není léčba - je to psychický náraz. „Jak to, že jsem to neviděla?“ „Budu teď vždycky jiná?“ „Jak to vysvětlit partnerovi?“ To je normální. V České republice existují skupiny podpory pro ženy s rakovinou dělohy - nejste sami.

Co můžete dělat, abyste se chránili?

Neexistuje 100 % ochrana, ale můžete riziko výrazně snížit:

• Udržujte zdravou hmotnost - přebytečný tuk je jedním z největších rizik
• Pravidelně se pohybujte - 30 minut denně snižuje riziko o 30 %
• Pokud užíváte hormonální léčbu po menopauze, vyžadujte kombinaci estrogenu a progesteronu
• Pokud máte dlouhodobé nepravidelné menstruace, neignorujte to - nechte si zkontrolovat endometrium
• Pokud máte rodinnou anamnézu, zvažte genetické testování

Nezapomeňte: každá žena nad 40 let by měla mít pravidelnou gynekologickou prohlídku, i když se cítí zdravá. A po 50 letech - nečekat na příznaky. Pokud máte rizikové faktory, měli byste mít ultrazvuk každý rok.

Co se stane, když to ignorujete?

Rakovina dělohy se nezastaví sama. Pokud ji nezjistíte včas, začne se šířit do vaječníků, lymfatických uzlin, plic, jater. V této fázi je léčba náročnější, delší, méně úspěšná. A nejhorší - většina žen, které přijdou s pokročilou rakovinou, už nemají možnost plně se uzdravit.

Nejde o strach. Je to o zodpovědnosti. Vaše tělo vám dává signály. Když je ignorujete, neznamená to, že problém zmizel. Znamená to, že se zvětšuje.

Nemusíte být „hrdinka“. Nemusíte „zvládat to sami“. Stačí jít na prohlídku. A to je všechno, co potřebujete udělat - pro sebe, pro svou budoucnost, pro ty, kteří vás mají rádi.