Jak poznám, že mám HPV virus? Příznaky, testy a co dělat

HPV virus je běžný, ale mnoho žen neví, že ho může mít - ani když se cítí zcela zdravě. Nejde o žádnou záhadnou nemoc, která se přenáší jen z tajných vztahů. Většina lidí ho v životě někdy dostane, často už v dospívání. Ale když ho máte, jak to poznáte? A co když ho nemáte žádné příznaky? To je právě ten problém.

HPV virus neznamená vždy příznaky

Největší omyl je myslet si, že když se necítíte špatně, nemůžete mít HPV. To není pravda. Většina infekcí HPV (asi 90 %) se sama od sebe vymaže během dvou let. Tělo si s ním poradí, jako s běžnou nachlazení. A protože nezpůsobuje žádné příznaky, mnoho lidí ani neví, že ho měli.

HPV není jedna nemoc - je to skupina více než 100 různých typů virů. Některé z nich způsobují klasické bradavice na rukách nebo nohou. Tyto typy nejsou nebezpečné. Jiné typy, které se přenášejí pohlavním stykem, se mohou usadit v děložním čípku, pochvě nebo hrtanu. A právě tyto typy - hlavně 16 a 18 - mohou způsobit přednádorové změny, které pokud je nezachytíte včas, mohou přerůst v rakovinu děložního čípku.

Největší riziko není samotný virus, ale to, že ho nevíte, že máte. A protože nemáte žádné příznaky, nechodíte k gynekologovi. A tam, kde se nemoc nezjistí, tam se nemůže léčit.

Co může být příznakem HPV? (A co ne)

Nejčastější příznaky, které lidé přisuzují HPV, jsou:

• Nepravidelné krvácení mezi menstruacemi
• Krvácení po pohlavním styku
• Zvýšené nebo změněné sekrece z pochvy
• Bolesti při močení nebo sexu

Problém je v tom, že tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými věcmi - například infekcí, hormonálními výkyvy, polypy nebo i jen stresem. A naopak - můžete mít HPV virus a nemít žádný z těchto příznaků. To znamená, že když se necítíte špatně, nemůžete si být jisti, že ho nemáte.

Některé typy HPV způsobují viditelné bradavice na genitáliích. Ty vypadají jako malé, růžové nebo šedé výrůstky, často v podobě květáku. Pokud je vidíte, je to jasný signál, že potřebujete gynekologa. Ale i tyto bradavice neznamenají vždy rakovinu - jde o benigní změny, které se dají vyléčit.

Nikdy nečekáte, až se něco začne bolet. Rakovina děložního čípku se neobjeví najednou. Vzniká pomalu, během let. A všechno začíná tím, že virus poškodí buňky v děložním čípku. Tyto změny se ale neukazují na povrchu. Je potřeba je vidět pod mikroskopem.

Jak se HPV zjistí? Testy, které skutečně fungují

Neexistuje žádný domácí test, ani krevní test, který by vám řekl, jestli máte HPV. Jediný spolehlivý způsob, jak to zjistit, je gynekologické vyšetření.

První krok je Papův test - odběr buněk z děložního čípku. Tento test hledá změny v buňkách, které mohou být způsobeny HPV. Ale Papův test neříká, jestli máte virus - jen jestli buňky vypadají podezřele.

Od roku 2023 se v Česku doporučuje u žen od 30 let kombinované vyšetření: Papův test + test na HPV DNA. To znamená, že laboratoř nejen prohlíží buňky, ale hledá přímo genetický materiál HPV. Pokud je test na HPV záporný, riziko vývoje rakoviny v následujících letech je téměř nulové.

Pro ženy mezi 25 a 29 lety se doporučuje Papův test každé tři roky. Od 30 let se testuje kombinovaně - každých pět let. Pokud jste měli očkování proti HPV, stále potřebujete tyto testy. Očkování nechrání proti všem typům viru.

Test na HPV se dělá stejně jako Papův test - gynekolog vezme malý odběr buněk pomocí štětce. Není bolestivé, trvá pár sekund. A výsledek přijde za 1-2 týdny.

Kdo by měl být opatrný? Kdo má vyšší riziko?

HPV se přenáší přes kůži a sliznici - tedy při pohlavním styku, ale i při intimním kontaktu bez pohlavního styku. Nemusíte mít mnoho partnerů, abyste ho dostali. Stačí jeden.

Některé skupiny mají vyšší riziko:

• Ženy, které začaly pohlavní život v mládí
• Ženy s více než třemi pohlavními partnery
• Ženy, které kouří - kouření oslabuje imunitu v oblasti děložního čípku
• Ženy s oslabenou imunitou - například kvůli HIV, lékům po transplantaci nebo chronickým onemocněním
• Ženy, které nechodí pravidelně na gynekologa

Největší chyba je myslet si, že „já jsem věrná, takže nemůžu mít HPV“. To je nebezpečný omyl. Partner mohl mít virus před vámi - a nevěděl o tom. Nebo mohl být infikovaný před lety a virus se zatím neukázal. HPV se nezjistí při běžném vyšetření - musíte se na něj speciálně testovat.

Co dělat, když máte pozitivní výsledek?

Pozitivní test na HPV neznamená rakovinu. Neznamená ani, že budete muset léčit. Znamená jen to, že virus je v těle - a teď se musíte dívat, co dělají buňky.

Postup je jednoduchý:

1. Pokud je test na HPV pozitivní, ale Papův test je normální - opakujete test za 12 měsíců. Většinou se virus už vymaže.
2. Pokud je i Papův test abnormální - provede se kolposkopie. To je vyšetření pomocí zvětšovacího přístroje, které ukáže, kde přesně jsou změny.
3. Pokud jsou změny závažné - odeberou se malé vzorky tkáně (biopsie) a rozhodne se o léčbě. Často stačí odstranit pouze poškozené buňky - například pomocí laseru nebo kryoterapie.

Léčba je rychlá, bezbolestná a většinou ambulantní. Neznamená to odstranění dělohy. Neznamená to, že nemůžete mít děti. Znamená to, že jste se včas postarali o své zdraví.

Co můžete dělat sami?

Neexistuje lék, který by vymazal HPV. Ale vaše imunita může. A na to potřebujete:

• Ne Kouřit - kouření je jedním z největších rizikových faktorů pro rozvoj změn v děložním čípku
• Udržovat zdravý životní styl - dostatek spánku, pohyb, zdravá výživa - všechno to podporuje imunitu
• Pravidelně chodit na gynekologa - i když se necítíte špatně
• Zvážit očkování - pokud jste mladší než 26 let, očkování proti HPV je stále účinné. I u starších žen se některé typy očkování doporučují.

Nikdy nečekáte, až se něco začne bolet. Rakovina děložního čípku je jednou z nejčastějších a nejvíce předvídatelných rakovin u žen - protože se dá předcházet. Stačí pravidelné testy.

Co když jsem očkovaná? Ještě potřebuji testy?

Ano. Očkování proti HPV chrání proti nejnebezpečnějším typům - hlavně 16 a 18. Ale neproti všem. Existuje dalších 10-15 typů, které mohou způsobit přednádorové změny. Očkování snižuje riziko, ale neodstraňuje ho zcela.

Ženy, které byly očkované, mají o 70-90 % nižší riziko vývoje rakoviny děložního čípku. Ale i tak potřebují pravidelné screeningy. Očkování není náhrada za testy - je to doplněk.

Co když jsem v důchodu? Ještě je potřeba testovat?

Ano. Pokud jste v životě nikdy nebyly testovány, nebo jste měly nepravidelné výsledky, i v důchodu je testování důležité. Rakovina děložního čípku se nevyvíjí jen v mládí - může se objevit i později, pokud virus zůstal v těle.

Od 65 let se testování obvykle ukončuje - ale jen pokud máte tři po sobě následující normální výsledky. Pokud jste měli někdy abnormální výsledek, lékař vám doporučí pokračovat.

Co dělat dál?

Největší chyba je ignorovat. HPV není záležitost, kterou lze „zakopat“. Je to část ženského zdraví - stejně jako menstruace nebo menopauza. Pokud jste nikdy nebyly testovány, zapište si návštěvu u gynekologa. Pokud jste měly jednou pozitivní výsledek, nezatížte se - sledujte doporučení. Pokud jste očkované, nevěřte, že jste „ochráněné“. Testy stále potřebujete.

Nejde o strach. Jde o kontrolu. A kontrola je nejsilnější zbraň proti rakovině.