Jak léčit vaginální mykózu: praktické kroky, léky a prevence

Vaginální mykóza je jedna z nejčastějších ženských infekcí. Každá druhá žena ji alespoň jednou v životě zažije. Pocit pálení, svědění, bílé, tvarohovité výtoky a bolest při močení - to vše může být příznakem přílišného růstu kvasinek, obvykle Candida albicans. Nejde o pohlavně přenosnou nemoc, ale o nerovnováhu v přirozené mikroflóře. A největší chyba? Přehlížet ji nebo se léčit jen podle příběhů na sociálních sítích.

Co vlastně způsobuje vaginální mykózu?

Vagína je přirozeně obývána stovkami druhů bakterií a kvasinek. Většinou se udržuje rovnováha - Lactobacillus drží kvasinky pod kontrolou. Když se tato rovnováha naruší, kvasinky začnou rozmnožovat. Proč?

• Antibiotika - zabíjejí užitečné bakterie, které drží kvasinky v checku.
• Poruchy imunity - cukrovka, stres, nedostatek spánku nebo nemoci, které oslabují tělo.
• Hormonální změny - těhotenství, antikoncepce s estrogény, menstruace.
• Utěrky, intimitní sprchy, syntetické kalhotky - zvyšují vlhkost a teplotu, což je ideální prostředí pro kvasinky.
• Dieta - příliš mnoho cukru a zpracovaných sacharidů může podporovat růst kvasinek.

Nejde o špatnou hygienu. Naopak - příliš časté mytí nebo používání agresivních gelů může právě příčinou být.

Jak se léčí vaginální mykóza?

Léčba je jednoduchá, ale musí být správná. Nejčastější přístup je antifungální léčba, která přímo působí proti kvasinkám.

1. Místní léčba - tablety nebo krémy

Nejčastější volba pro první a jednoduché případy. Léky se podávají buď jako vaginální tablety (např. clotrimazol, miconazol) nebo jako krém na vnější pohlavní orgány.

• Clotrimazol - běžně dostupný bez receptu, aplikuje se 1-7 dní podle formulace.
• Miconazol - podobný účinek, často v kombinaci s kremem pro svědění.
• Nystatin - méně účinný proti Candida albicans, ale často používaný u těhotných.

Tablety se vkládají do vagíny večer před spaním. Nezapomeňte na ruce - můžete si je omyt vodou a mýdlem, ale nepoužívejte dezinfekční gel. Vložte tabletu hluboko, nejen na ústí. Pokud se vám to nedaří, použijte aplikátor, který je v balení.

2. Perorální léky - jedna tableta

Fluconazol je lék, který se užívá jednou ústy. Je účinný, rychlý a pohodlný. Dávka je obvykle 150 mg. Někdy se lékaři rozhodnou pro dvě dávky s týdenním intervalem, pokud se mykóza nezlepší.

Fluconazol je však předpisový lék. Není vhodný pro těhotné ženy, ženy s jaterními onemocněními nebo ty, které užívají některé léky na srdeční choroby nebo antikoagulancia. Vždy se poraďte s lékařem, pokud užíváte jiné léky.

3. Léčba při těhotenství

Těhotenství je jedním z nejčastějších rizikových faktorů. Hormonální změny zvyšují obsah cukru ve výtokách - kvasinky to milují.

Fluconazol se nesmí užívat během těhotenství. Používají se pouze místní léky - clotrimazol nebo nystatin. Délka léčby je často prodloužena na 7 dní. Pokud se příznaky nezlepší, nečekáte, až to projde - jděte k gynekologovi. Nebezpečí není v samotné mykóze, ale v tom, že se může rozšířit na dělohu nebo plod.

Co se nesmí dělat při mykóze?

Některé „triky“ z internetu mohou zhoršit stav:

• Nečistění vagíny vodou s octem nebo sodou - ničí přirozenou kyselost, která brání růstu kvasinek.
• Užívání antibakteriálních gelů - tyto produkty nejsou pro vagínu určeny. Můžou způsobit další poruchu mikroflóry.
• Opakování léčby bez diagnózy - pokud se příznaky nezlepší za 3 dny, může jít o jinou infekci - bakteriální vaginózu, chlamydie nebo kandidózu odolnou k lékům.
• Spolehání se jen na byliny - česnek, kefír, čajové stromy - nemají důkaznou účinnost. Mohou pomoci jako doplněk, nikoli jako léčba.

Prevence - jak zabránit opakování?

Mykóza se často vrací. To není náhoda. Je to signál, že něco v těle nefunguje správně.

Hygiena

• Myjte se jen vodou a jemným mýdlem bez parfémů. Vagína se sama čistí.
• Po močení se otírejte zepředu dozadu - nepřenášejte bakterie z konečníku.
• Nosíte plavky z bavlny. Syntetické kalhotky nebo spodní prádlo s elastanem zadržují vlhkost.
• Nezůstávejte ve mokrých plavkách po plavání. Vyměňte je hned.

Strava

• Omezte cukr, sladkosti, bílé chléb, sladké nápoje. Kvasinky se živí cukrem.
• Přidejte probiotika - jogurt s živými kulturami, kefír, kvasnicové potraviny. Nejde o „léčbu“, ale o podporu mikroflóry.
• Nezapomeňte na zeleninu, ořechy a celozrnné výrobky - podporují imunitu.

Životní styl

• Spánek - méně než 6 hodin denně zvyšuje riziko infekcí.
• Stres - zvyšuje hladinu kortizolu, který oslabuje imunitu.
• Antibiotika - pokud je nutné je užívat, zeptejte se lékaře na probiotika. Některé studie ukazují, že probiotika při antibiotikách snižují riziko mykózy o 50 %.

Kdy jít k lékaři?

Není potřeba panika, ale některé případy vyžadují odbornou péči:

• Příznaky trvají déle než 7 dní po začátku léčby.
• Mykóza se opakuje častěji než 4x za rok - to je recidivující mykóza a vyžaduje delší léčbu.
• Máte bolesti břicha, horečku nebo neobvyklý výtok (zelený, červený, zápach).
• Jste těhotná nebo plánujete těhotenství.
• Nejste si jistá, zda je to mykóza - mnoho žen si mylí, že je to mykóza, když je to bakteriální vaginóza nebo pohlavně přenosná nemoc.

U lékaře se provede vyšetření výtoků - mikroskopický pohled na kvasinky. To je jediný způsob, jak vyloučit jiné infekce. Nezapomeňte: neexistuje „předpisový“ test na mykózu. Pokud vám lékař nedá výtok k vyšetření, zeptejte se.

Co dělat, když se mykóza opakuje?

Časté opakování (4x a více za rok) se nazývá recidivující vulvovaginální kandidóza. Toto není „náhoda“ - je to signál, že tělo potřebuje hlubší úpravu.

Léčba je delší:

• 150 mg fluconazolu jednou týdně po dobu 6 měsíců.
• Místní léčba 2-3x týdně po dobu 3-6 měsíců.
• Test na cukrovku - pokud máte příliš vysoký cukr v krvi, i když jste nezaměření na diabet, může to být příčinou.
• Test na imunitu - pokud máte časté infekce, může být potřeba zkontrolovat úroveň imunoglobulinů.

Nejde o „přílišnou hygienu“. Nejde o „špatný životní styl“. Nejde o „něco, co se stane jen jiným“. Je to biochemická nerovnováha, kterou lze opravit - ale ne rychle a ne bez podpory.

Je mykóza nakažlivá?

Ne. Vaginální mykóza není pohlavně přenosná nemoc. Ale kvasinky se mohou přenášet při sexu - a to může způsobit opakování. Pokud má váš partner svědění nebo výtok, měl by se také vyšetřit. Nejde o to, že „musíte mít sex s lékařem“, ale o to, že někdy je potřeba léčit oba, aby se infekce nevracela.

Je možné se léčit jen doma?

Ano - pokud je to první případ, příznaky jsou typické a nejste těhotná. Bezpečně si můžete koupit clotrimazol nebo miconazol v lékárně. Ale pokud se příznaky nezlepší za 3 dny, nebo se objeví nové, jděte k lékaři. Není to slabost - je to zodpovědnost.

Je mykóza nebezpečná?

Ne, pokud se léčí včas. Ale ignorování může vést k:

• Chronickejmu svědění a bolesti - která narušuje spánek a vztahy.
• Podražení kůže - což může vést k bakteriální infekci.
• Zvýšenému riziku infekcí po porodu nebo při operacích.

Není to životně ohrožující onemocnění. Ale je to onemocnění, které vás může vyřadit z života - a to je víc než jen nepříjemné.