Jak dlouho trvají bolesti po porodu? Co očekávat a kdy se obrátit na lékaře

Porod je fyzicky náročný proces, a i když se narodí vaše dítě, tělo nekončí práci hned. Mnoho žen se ptá: jak dlouho jsou bolesti po porodu? Odpověď není jednoduchá - záleží na tom, jak jste porodila, jak je vaše tělo zdravé a jak rychle se obnovuje. Některé bolesti zmizí během dnů, jiné vás mohou provázet týdny nebo dokonce měsíce. Většina z nich je normální, ale některé jsou varovným signálem.

Bolesti po naturalním porodu

Pokud jste porodila přirozeně, nejčastější bolesti po porodu jsou v oblasti dělohy, vagíny a okolních tkání. Děloha se po porodu zmenšuje - tento proces se nazývá invulze - a může způsobovat křečovité bolesti, které připomínají silné menstruační křeče. Tyto bolesti jsou nejsilnější první dny, obzvláště při kojení, protože kojení stimuluje uvolňování oxytocinu, který způsobuje stahy dělohy.

Bolesti v oblasti perinea (mezery mezi pochvou a konečníkem) jsou běžné, pokud došlo k řezu (epiziotomii) nebo k zářezu. I když se kůže zahojí za několik dní, hluboké tkáně potřebují 2-4 týdny na úplné uzdravení. Bolest může být při sedění, chůzi nebo při močení. Některé ženy popisují, že se cítí jako by měly „pásek“ nebo „napnutou kůži“ - to je normální reakce těla na poškození.

Bolesti v bocích nebo v břiše po porodu jsou často způsobeny napnutím svalů břicha, která byla přetížena během těhotenství. Tyto bolesti se zpravidla zlepšují během 2-6 týdnů, ale můžou přetrvávat déle, pokud jste měla velké dítě nebo víceplodné těhotenství.

Bolesti po císařském řezu

Pokud jste měla císařský řez, bolesti jsou jiné. Zde se jedná o hlubokou, trvalou bolest v oblasti řezu - nejen na kůži, ale i ve vnitřních tkáních. Řez prochází několika vrstvami: kůže, tuk, svaly, břišní blána a děloha. Každá z nich se hojí jinou rychlostí.

První týden je nejtěžší. Mnoho žen říká, že se nemohou vysokat, kašlat nebo smát bez bolesti. To je normální. Bolesti po císařském řezu obvykle klesají po 2-4 týdnech, ale úplné zhojení trvá 6-8 týdnů. Některé ženy cítí „pálení“ nebo „mravenčení“ kolem jizvy i po měsících - to je způsobeno obnovou nervů a obvykle neznamená problém.

Na rozdíl od naturalního porodu se po císařském řezu nevyskytují bolesti v perineu, ale výrazně silnější bolesti v břiše a v zádech, protože svaly břicha byly odříznuty. Pohyby, jako je zvedání dítěte nebo vstávání z postele, mohou být náročné až do 6. týdne.

Co je normální, a co ne?

Bolesti po porodu jsou často záležitostí „stupňů“. Některé bolesti jsou normální, jiné ne. Zde je přehled:

• Normální: mírné křeče v břiše, bolest v perineu (pokud jste porodila přirozeně), bolest v břiše po císařském řezu, bolest při močení (z důvodu podráždění močové trubice), bolest při stolici (z důvodu zácpy), bolesti v zádech (z důvodu změn postavy během těhotenství).
• Nenormální: silná, náhlá bolest v břiše, která se zhoršuje; horká, červená a oteklá jizva (znamení infekce); zápach z výtoků (zvláště po císařském řezu); neustálé krvácení po 2 týdnech; bolest při močení s pálením nebo častým močením (možná infekce močových cest); bolest v nohou, která se šíří do hrudníku (možná trombóza).

Infekce dělohy (endometritis) je jednou z nejčastějších komplikací po porodu, zejména po císařském řezu. Příznaky: horečka nad 38 °C, silná bolest v břiše, zvracení, závažný zápach z výtoků. Pokud toto máte, okamžitě kontaktujte lékaře - to není něco, co byste měli „přečkat“.

Kdy se bolesti obvykle zmenší?

Průměrně platí toto:

1. První 24-48 hodin: Nejintenzivnější bolesti. Děloha se stahuje, krev se vylučuje, svaly jsou napjaté. Mnoho žen užívá léky proti bolesti (např. ibuprofen), které jsou bezpečné i při kojení.
2. 3.-7. den: Bolesti klesají, ale stále jsou citlivé. Křeče při kojení jsou stále možné. Pohyb je důležitý - krátké procházky pomáhají zlepšit krevní oběh a zabránit zácpě.
3. 1.-2. týden: Většina žen už může chodit bez potíží, sedět bez extrémní bolesti. Jizva se začíná hojit. Výtoky (lochie) jsou stále červené nebo hnědé.
4. 3.-6. týden: Většina bolestí zmizí. Pokud jste měla císařský řez, můžete cítit „příšeru“ při pohybu, ale už se nemusíte bát vstávat nebo zvedat dítě. Kojení už nezpůsobuje silné křeče.
5. 6.-12. týden: Tělo je téměř zcela obnoveno. Některé ženy cítí stále lehké bolesti v břiše nebo v zádech - to je často způsobeno slabými svaly břicha nebo špatnou posturou. Fyzikální terapie může pomoci.

Co můžete dělat, aby se bolesti zmenšily?

Nejlepší lék po porodu je klid - ale to není vždy možné. Zde je, co opravdu pomáhá:

• Choděte často: I jen 5 minut denně. Pohyb zlepšuje krevní oběh, zabrání krevním sraženinám a pomáhá při zácpě.
• Používejte led: Především po porodu - ledové komprese na perineum (pokud jste porodila přirozeně) snižují otoky a bolest. Můžete si koupit speciální ledové podložky pro perineum nebo si zabalit led do ručníku.
• Nezadržujte moč: Časté močení snižuje tlak na břišní svaly a zabraňuje infekcím močových cest.
• Pijte dostatek vody: Alespoň 2 litry denně. Voda pomáhá při zácpě, zlepšuje krevní oběh a podporuje hojení tkání.
• Používejte podložky: Po porodu se doporučují podložky z měkkého materiálu (např. křehké, vlněné nebo hygiena). Některé ženy si přinášejí z nemocnice vlastní podložky - to je v pořádku.
• Nezvedejte těžké věci: Nežijte dítě, pokud je váží více než 5 kg, alespoň prvních 6 týdnů. Zvedání zvyšuje tlak na břišní svaly a může způsobit prolaps dělohy nebo jiné problémy.

Co když bolesti nezmizí?

Některé ženy trpí bolestmi déle než 6 týdnů. To není vzácné. Pokud po 6-8 týdnech stále trpíte:

• bolestí v břiše nebo v zádech,
• bolestí při pohlavním styku,
• bolestí při chůzi nebo sedění,
• nebo máte pocit, že se „nic nezlepšuje“ -

je čas navštívit gynekologa nebo fyzikálního terapeuta. Může to být způsobeno:

• slabými svaly dna pánve (to je velmi běžné po porodu),
• zánětem nebo jizvou, která se nezhojila správně,
• prolapsu dělohy nebo močového měchýře,
• nebo i psychickým stresem - porod může zanechat i fyzické následky, které jsou spojené s únavou, úzkostí nebo depresí.

Nejlepší řešení je fyzikální terapie dne pánve. Mnoho žen si myslí, že „to se samo vyřeší“ - ale to není pravda. Odborník na dno pánve vám pomůže obnovit sílu svalů, zlepšit posturu a zmírnit bolesti. V Česku je to často pokryto zdravotním pojištěním - stačí lékařský předpis.

Nezapomeňte: vaše tělo se nezotaví za 2 týdny

Společnost často říká: „Po porodu to bude za týden.“ Ale vaše tělo bylo 9 měsíců přetíženo, změněno, roztáhnuté. Obnova trvá měsíce. Nezatěžujte se srovnáváním se svou předtěhotenskou formou. Změňte očekávání - a buďte věrné svému tělu.

Bolesti po porodu nejsou známkou slabosti. Jsou známkou toho, že jste udělala něco obrovského. A pokud potřebujete pomoc - neváhejte ji požádat. Vaše zdraví je stejně důležité jako zdraví vašeho dítěte.