Jak dlouho trvá kolposkopie? Čas, příprava a co vás čeká během vyšetření

Kolposkopie není žádná tajemná procedura, která by vás měla strašit. Je to jednoduché, rychlé a bezbolestné vyšetření, které gynekolog dělá, když má podezření na nějakou změnu na děložním čípku. Nejčastěji ji doporučí po abnormálním výsledku PAP testu. Ale kolik skutečně trvá? A co vás během toho čeká?

Jak dlouho trvá kolposkopie?

Kolposkopie trvá obvykle 10 až 20 minut. To je celkový čas, který strávíte na gynekologickém křesle. Samotné vyšetření - kdy gynekolog používá kolposkop - trvá jen 5 až 10 minut. Zbytek času je na přípravě, vysvětlení, a možná i na vzorkování (biopsii), pokud ji lékař rozhodne provést.

Nejde o dlouhé, nuditné vyšetření. Většina žen si ho pamatuje jako krátký okamžik, který je výrazně kratší než čekání v příjmu nebo nejistota, která ho předcházela. Pokud nemusíte dělat biopsii, můžete být venku za 15 minut - včetně převlečení a vysvětlení výsledků.

Co je kolposkopie a proč ji dělat?

Kolposkopie je vyšetření děložního čípku a poševní stěny pomocí zvětšovacího přístroje - kolposkopu. To není žádný laser nebo robot, ale prostě optický přístroj s osvětlením, který vám lékař přiloží k pošvě. Umožňuje mu vidět povrch děložního čípku s přesností až 30x zvětšení.

Proč to dělat? Protože PAP test ukazuje jen, že něco není v pořádku - ale neříká, co přesně. Kolposkopie pomáhá najít přesnou lokalizaci změn. Může jít o mírné přednádorové změny (dysplazii), infekci HPV, zánět nebo jiné benigní změny. Bez kolposkopie byste mohli zůstat s nejistotou, která vás může trápit měsíce.

Jak se na kolposkopii připravit?

Příprava je jednoduchá, ale důležitá. Nejde o nic složitého, ale pokud ji přehlédnete, může to ovlivnit přesnost výsledku.

• Nepoužívejte vaginální vložky, gelé nebo mýdla 2 dny před vyšetřením. To zahrnuje i léky na kandidózu nebo spermicidy.
• Nejméně 24 hodin před vyšetřením nepřecházejte na sex. Semenná tekutina může zakrýt změny.
• Nedělejte si tam výplachy. Voda s ocetem nebo jiné „domácí“ řešení nijak nezlepší výsledek - naopak, může znečistit vzorek.
• Přijďte mimo menstruaci. Nejlepší je v období mezi koncem menstruace a začátkem ovulace - tedy asi 5-10 dní po skončení krvácení.
• Nemusíte nic jíst nebo pít. Kolposkopie není jako operace - nemáte ani nárok na hladovění.

Nejlepší tip: Přijďte s čistým tělem, ale ne s pocitem, že musíte být „perfektní“. Lékaři vidí všechno - a neohodnocují vás. Oni chtějí jen vidět, co je na děložním čípku.

Co se stane během vyšetření?

Na začátku si sednete na gynekologické křeslo, stejně jako u běžného PAP testu. Lékař vloží speculum - to je ten kovový nebo plastový přístroj, který otevře pošvu. To může být trochu nepříjemné, ale nebolestné. Většina žen popisuje to jako tlak, nebo lehký nepříjemný pocit.

Poté lékař zavleče kolposkop blízko k pošvě - nevkládá nic dovnitř. Pouze se dívá. Pak na děložní čípek nanese roztok kyseliny octové nebo jódový roztok (Lugolův). Tyto látky zvýrazní nezdravé buňky - ty se změní na bílou nebo žlutou barvu, zatímco zdravé buňky zůstanou tmavě hnědé.

Je to jako když si na zemi nalijete vodu - voda se vysává jen tam, kde je země suchá. Tak i tyto roztoky reagují jen na nezdravé buňky. To je základní princip celého vyšetření.

Je-li něco podezřelé, může lékař vzít malý kousek tkáně - biopsii. To se dělá pomocí malého nástroje, který vypadá jako tenký kousíček plastičky. Může to způsobit krátké, ostré třepnutí - jako když vás někdo lehce šťouchne. Některé ženy to cítí, jiné ne. Po biopsii může nějakou dobu mírně krvácet - to je normální.

Je kolposkopie bolestivá?

Není. Ale může být nepříjemná. Nejčastější nepříjemnost je ten tlak speculuma - stejný jako u PAP testu. Pokud máte napětí nebo strach, vaše svaly se napnou a může to zhoršit pocit. Proto je klíčové dýchat pomalu a hluboce - jako při porodu nebo při meditaci.

Biopsie může způsobit krátké, ostré bolestivé pocity - ale jen na pár sekund. Většina žen si to pamatuje jako „příjemně nepříjemné“. Pokud máte strach z bolesti, řekněte to lékaři. Může vám dát malý lokální anestetikum - například gel s lidokainem - který uklidní oblast před vzorkováním.

Největší bolest není fyzická - je to ta, která vás trápí před vyšetřením. Po něm většina žen říká: „To bylo všechno?“

Co se stane po kolposkopii?

Po vyšetření se můžete vrátit k běžnému životu. Pokud jste neměli biopsii, můžete jít rovnou na práci, na nákup nebo na sport. Pokud jste měli vzorek, může se objevit mírné krvácení nebo tmavý výtok - to je normální. Může to trvat 1-3 dny.

Nežijte s tím, že byste měli být „odpočívat“. Neexistuje žádný důvod, proč byste neměli dělat normální věci. Jen se vyhněte sexu, vložkám a koupelím s vodou - tedy alespoň 2-3 dny, pokud jste měli biopsii. To je kvůli tomu, aby se rána mohla zahojit.

Výsledky kolposkopie znáte hned - lékař vám řekne, co vidí. Ale výsledky biopsie - pokud jste ji měli - budou připraveny za 1-2 týdny. To je čas, který potřebuje laboratoř na analýzu buněk.

Kdy vás lékař požádá o opakování?

Když je všechno v pořádku, můžete se vrátit za rok nebo dva - podle doporučení. Pokud jste měli mírnou dysplazii (CIN 1), obvykle se opakuje za 6-12 měsíců. Pokud je změna větší (CIN 2 nebo 3), může být nutná léčba - například odstranění změněné tkáně.

Nikdy nezůstávejte jen s tím, že „to se samo vyřeší“. I mírné změny se mohou zhoršit, pokud je nekontrolujete. Ale na druhou stranu - většina změn se vrací sama, pokud je vaše imunita silná. Kolposkopie vám jen pomáhá vědět, co dělat.

Je kolposkopie bezpečná těhotných žen?

Ano. Kolposkopie je bezpečná i během těhotenství. Gynekologové ji často dělají, pokud má těhotná žena abnormální PAP test. Neexistuje žádný důkaz, že by kolposkopie nebo biopsie mohly způsobit potrat nebo předčasný porod.

Biopsie se u těhotných žen dělá jen v případě, že je to nutné - a pouze v malém rozsahu. Lékaři se vyhýbají větším zákrokům, dokud není porod. Ale samotné vyšetření - ano, je bezpečné.

Nezapomeňte: Pokud jste těhotná, řekněte to lékaři. To mu pomůže upravit postup - například vyhnout se jódovému roztoku, který se někdy nepoužívá u těhotných.

Co když mi lékař řekne, že mám „změny“?

Toto je ten okamžik, kdy se většina žen vykašle na všechno a začne hledat „nejhorší možnost“. Ale změny na děložním čípku neznamenají rakovinu. Znamenají jen, že nějaké buňky nejsou zrovna „ideální“. Většina z nich je způsobena infekcí HPV - která je běžná a u většiny lidí sama zmizí.

Neexistuje žádná „rakovina“ v prvním stupni. Existují jen změny, které se dají sledovat, léčit nebo nechat běžet. Dokonce i CIN 3 - která je největší změna - není rakovina. Je to přednádorový stav, který se dá úspěšně vyléčit.

Nejhorší, co můžete udělat, je ignorovat doporučení. Nejlepší, co můžete udělat, je přijít na kontrolu, když se vás lékař zeptá. Kolposkopie není konec - je to začátek.