Jak často se chodí do těhotenské poradny v České republice?

Chodit do těhotenské poradny není jen formální povinnost - je to klíčová součást bezpečného a zdravého těhotenství. Mnoho žen se ptá: jak často se chodí do těhotenské poradny? Odpověď není stejná pro všechny, ale existují jasné směrnice, které většina lékařů v České republice dodržuje.

Standardní plán návštěv v průběhu těhotenství

V prvních týdnech, kdy je těhotenství jen podezření nebo potvrzeno, se první návštěva obvykle koná mezi 6. a 10. týdnem. Tam se kontroluje srdeční tep plodu, potvrzuje lokace těhotenství (mimo jiné se vylučuje mimoděložní těhotenství) a stanoví se přesný termín porodu.

Od 12. týdne začíná pravidelná péče. Většina žen chodí na kontroly každé 4 týdny - tedy přibližně jednou za měsíc - až do 28. týdne. To znamená, že v první polovině těhotenství máte asi 4-5 návštěv. V tomto období se kontroluje růst plodu, krevní tlak, hmotnost, moč na bílkoviny a případné rizikové faktory.

Od 28. týdne se návštěvy zkracují na každé 2 týdny. Tady už lékař pečlivě sleduje pohyb plodu, polohu, množství plodové vody a případné příznaky předčasného porodu. Většina žen v tomto období navštíví poradnu 6-8krát.

Od 36. týdne je návštěva týdenní. Tady se už nejde jen o sledování, ale o přípravu na porod. Kontroluje se poloha plodu (hlavička dolů?), zda je připravena děloha, zda se neobjevují příznaky preeklampsie nebo infekce. V tomto období máte asi 5-7 návštěv, z nichž poslední může být i v den porodu.

Kolik celkem návštěv je normální?

Při standardním, bezproblémovém těhotenství se žena v průběhu celého těhotenství objeví u gynekologa nebo porodní sestry 10 až 15krát. To zahrnuje všechny kontroly, ultrazvuky a laboratorní vyšetření. Některé ženy mají o několik návštěv víc, pokud je třeba sledovat například cukrovku, vysoký krevní tlak nebo vícenásobné těhotenství.

U prvního těhotenství se často chodí trochu častěji - žena je opatrnější, více se ptá, více se obává. U žen, které už mají zkušenosti, může být počet návštěv mírně nižší, ale ne méně než 8-10. Lékaři v ČR neodporují tomu, aby žena přišla i dříve, pokud má obavy. Každá návštěva, která vám dá klid, je důležitá.

Co se děje při každé návštěvě?

Není to jen „přijdu, řeknu, že mi je dobře, a odjedu“. Každá návštěva má svůj cíl:

• Ultrazvuk - alespoň tři základní: 11-14 týdnů (nuchální translucence), 20-22 týdnů (vývojový ultrazvuk), 32-34 týdnů (růst a poloha)
• Analýza krve - na krevní skupinu, anémii, infekce, cukrovku, HIV, syfilis
• Analýza moči - na bílkoviny, cukr, bakterie
• Měření krevního tlaku a hmotnosti
• Počítání pohybů plodu - od 28. týdne
• Poslech srdečního tepu plodu - od 12. týdne
• Stanovení výšky dělohy - sleduje růst plodu

Tyto kontroly nejsou jen pro lékaře. Jsou pro vás. Když víte, že plod roste podle grafu, že krevní tlak je v normě, že nejste anemická - máte klid. A klid je jedna z největších výhod pravidelné péče.

Kdy se chodí častěji než obvykle?

Ne každé těhotenství je stejné. Pokud máte některý z těchto stavů, návštěvy budou častější:

• Vícenásobné těhotenství (dvojčata, trojčata) - návštěvy každé 1-2 týdny od 20. týdne
• Cukrovka těhotných - kontrola glukózy, strava, možná i inzulin - alespoň jednou týdně
• Vysoký krevní tlak nebo preeklampsie - každých 3-7 dní, podle závažnosti
• Předčasný porod v minulosti - začíná se sledovat dříve, často od 16. týdne
• Plod má menší růst než by měl - návštěvy každé 1-2 týdny s ultrazvukem
• Plodová voda je příliš málo nebo příliš hodně - vyžaduje pravidelné sledování

V těchto případech může být počet návštěv 20 a více. To zní strašně, ale každá návštěva je šance, že se něco zastaví, nebo že se zjistí včas, že potřebujete podporu.

Co dělat, když se necítíte dobře?

Nikdy nečekáte na příští návštěvu, pokud se necítíte dobře. Pokud máte:

• Prudkou bolest břicha nebo zádů
• Stálé krvácení
• Prudký závrat, zrakové poruchy, zvýšený krevní tlak
• Nebo prostě cítíte, že něco není v pořádku -

...zavolejte. Nebo jděte do poradny. Nejde o to, jestli to je „něco“ nebo „nic“. Jde o to, abyste se ujistili. V České republice máte právo na okamžitou návštěvu, pokud máte podezření na problém. Většina poraden má i „případové hodiny“ pro těhotné ženy, které mají nečekané příznaky.

Je možné chodit jen k porodní sestře?

Ano. V ČR můžete mít těhotenství vedené porodní sestrou, pokud je těhotenství bez rizik. Porodní sestra provádí všechny základní kontroly - měří tlak, hmotnost, poslouchá srdeční tep, kontroluje moč, vysvětluje příznaky, pomáhá s přípravou na porod.

U některých porodních sester je možné i provádět ultrazvuky, ale to závisí na jejich vybavení. Pokud se objeví jakýkoliv rizikový faktor, převedou vás k gynekologovi. Mnoho žen volí tuto cestu, protože cítí větší spojení s porodní sestrou, která je s nimi déle a víc se na ně ptá.

Co se stane, když nějakou návštěvu vynecháte?

Vynechání jedné návštěvy zřídka způsobí vážný problém - ale může způsobit, že se něco zjistí až pozdě. Například: cukrovka se může vyvinout kolem 24. týdne. Pokud nejste včas otestováni, může to vést k příliš velkému plodu, komplikacím při porodu nebo problémům u novorozence.

Nebo: předčasný porod. Pokud se nekontroluje délka děložního čípku nebo nezjišťují se příznaky zkrácení, můžete přijít o příležitost zastavit proces.

Nejde o to, že každá návštěva je „povinná“. Jde o to, že každá návštěva je šance. Šance na včasnou pomoc, šance na klid, šance na to, že se vaše dítě narodí zdravé a bez potíží.

Co si připravit na návštěvu?

Nemusíte být expertem, ale trocha přípravy pomůže:

• Seznam otázek - nezapomeňte na ty, které vás trápí, i když se vám zdají hloupé
• Deník pohybů plodu - od 28. týdne
• Seznam užívaných léků nebo doplňků
• Chcete-li, přinesete si partnera - je lepší mít dvě oči a dvě uši
• Připravte si vlastní otázky - nečekáte, že vám lékař přijde s vším

Nejde o to, abyste všechno věděli. Jde o to, abyste se nebojili ptát. Lékaři to ocení. Více než polovina žen, které se cítí lépe během těhotenství, říká, že to díky tomu, že se nebojely položit otázku.

Co dělat po porodu?

Po porodu nekončí péče. V ČR máte právo na návštěvu porodní sestry nebo gynekologa do 6-8 týdnů po porodu. Tam se kontroluje, jak se vám zotavují děloha, jak je hladina železa, zda není depresivní nálada, jak probíhá kojení.

Tato návštěva je stejně důležitá jako ty před porodem. Těhotenství je jen začátek. Matka potřebuje podporu i poté, co se dítě narodí.