Jak často by měla žena absolvovat preventivní prohlídku u gynekologa?

Každá žena si někdy položila otázku: jak často skutečně potřebuji jít k gynekologovi? Mnoho z nás si myslí, že stačí jít jen tehdy, když něco bolí nebo když se něco změní. Ale to je největší omyl, který může mít důsledky na celý život.

Preventivní prohlídka není jen „když něco bolí“

Preventivní prohlídka u gynekologa není reakcí na problém. Je to nástroj, který ti umožňuje zůstat zdravá, i když se cítíš perfektně. Většina vážných onemocnění - jako je rakovina děložního čípku, endometrióza nebo polypy - se v počátečních fázích vůbec neprojevuje. Žádná bolest, žádné krvácení, žádné příznaky. A právě proto je pravidelná prohlídka tak důležitá.

Podle doporučení České gynekologické a porodnické společnosti by měla každá žena od začátku pohlavního života - tedy obvykle od 18 let - navštěvovat gynekologa nejméně jednou ročně. To platí i pro ženy, které užívají antikoncepci, nemají žádné příznaky nebo si myslí, že „nic nemají“.

Co se děje během preventivní prohlídky?

Prohlídka trvá obvykle 10-15 minut. Nejde o nic, co by mělo být strašidelné. Gynekolog ti nejprve položí několik otázek: kdy jsi měla poslední menstruaci, jaký máš cyklus, zda máš nějaké neobvyklé příznaky, zda jsi měla někdy problémy s pohlavními cestami, nebo zda máš v rodině nějaké dědičné onemocnění.

Poté následuje fyzikální vyšetření. To zahrnuje:

• Prohlídku vnějších pohlavních orgánů - zda je tam nějaká zánětlivá změna, výtok nebo výrůstek
• Speculumovou prohlídku - gynekolog pomalu a jemně otevře pochvu a podívá se na děložní čípek
• Palpaci dělohy a vaječníků - pomocí prstů zevnitř a druhé ruky na břiše zkontroluje velikost a tvar orgánů

Nejvýznamnější součástí je pak Pap test - odběr buněk z děložního čípku. Ten se dělá každý rok, pokud nemáš žádné nepravidelnosti. Pokud byl v minulosti všechno v pořádku, můžeš ho mít každé tři roky. V Česku se od roku 2024 doporučuje kombinovaný test: Pap test + test na lidský papilomavir (HPV). Pokud je HPV záporný a Pap test v pořádku, stačí opakovat za 5 let. To je novinka, kterou mnoho žen ještě nezná.

Kdy je třeba jít častěji?

Ne každá žena se řídí jen „jednou ročně“. Některé situace vyžadují častější kontroly:

• Máš nepravidelné krvácení - mezi menstruacemi, po pohlavním styku nebo po menopauze
• Máš silné bolesti během menstruace nebo při pohlavním styku
• Chceš otěhotnět a máš problémy s porodností
• Máš pozitivní test na HPV nebo nepravidelné výsledky Pap testu
• Máš v rodině případ rakoviny děložního čípku, prsu nebo vaječníků
• Používáš hormonální antikoncepci a máš neobvyklé příznaky - například silné bolesti, zvýšený krevní tlak, nebo nevysvětlitelné zvážení

V těchto případech je běžné jít každé 3-6 měsíců, dokud se stav nezklidní. Gynekolog ti řekne přesně, jak často se máš vrátit - a neměla bys to ignorovat.

Co se stane, když prohlídku necháš?

Představ si, že bys nechávala auta bez servisů. Zatímco se řídíš jen „když něco zacinká“. Většina lidí by to považovala za šílenství. A přesto mnoho žen dělá přesně to samé se svým tělem.

Rakovina děložního čípku je jedním z nejčastějších rakovin u žen ve věku 30-50 let. Ale zároveň je jednou z nejčastěji prevencí možných. Když se Pap test provede pravidelně, většina přednádorových změn se objeví včas - a lze je úplně vyléčit bez operace, bez chemoterapie, bez ztráty plodnosti.

Podle dat z Ústavu zdravotních informací a statistiky ČR se v roce 2023 v Česku diagnostikovalo 1 120 případů rakoviny děložního čípku. Z toho 34 % bylo ve stádiu, kdy byla již těžká léčba nevyhnutelná. Kdyby tyto ženy chodily pravidelně na prohlídku, 90 % těchto případů by se dalo předcházet.

Co dělat, když máš strach?

Je to normální. Mnoho žen se bojí bolesti, pohodlnosti, nebo toho, že by je gynekolog „posoudil“. Ale moderní gynekologie není o posuzování - je o péči.

Nejde o to, jestli jsi „dostatečně čistá“ nebo „máš příliš mnoho partnerů“. Jde o to, abys měla zdravé tělo. Většina gynekologů v Česku - včetně těch v Praze - pracuje s velkou citlivostí. Pokud se cítíš nejistě, řekni to hned na začátku. „Mám strach, můžete mi to pomalu ukázat?“ - to je úplně normální věta, kterou říká každý rok tisíce žen.

Některé kliniky v Praze nabízejí i konzultace bez vyšetření - jen pro hovor. Můžeš se tam jen dozvědět, co tě čeká, a rozhodnout se, kdy chceš jít dál. Nejsi povinná dělat všechno najednou.

Co když jsem v menopauze?

Ne, prohlídka se nezastaví po 50. Věk není důvod, abys přestala chodit. V menopauze se mění hladiny hormonů, může se objevit sucho, záněty, krvácení nebo nové výrůstky. A rakovina děložní sliznice se často objevuje právě po menopauze.

Od 50 let se doporučuje kontrolovat endometrium - sliznici dělohy - každé 2-3 roky, pokud máš rizikové faktory. A pokud máš krvácení po menopauze - i když jen jednou - jdi k gynekologovi hned. To není normální. To je varovný signál, který bys neměla ignorovat.

Kde hledat dobrého gynekologa v Praze?

Praha má mnoho dobře vybavených klinik, ale ne všechny jsou stejné. Hledej ty, které:

• Uvádějí jasně, že dělají kombinovaný HPV+Pap test
• Mají možnost předem rezervovat termín online
• Nabízejí konzultaci bez vyšetření
• Mají kladné recenze od žen, které už tam byly

Nejde o to, kde je nejlevnější. Jde o to, kde se cítíš v bezpečí a kde ti někdo opravdu naslouchá. Některé privatní gynekologické centra v Praze - jako například Gynekologické centrum Na Františku nebo Klinika Na Zábradlí - se zaměřují právě na péči a komfort. Některé i poskytují překladatelky pro cizince nebo pro ty, kteří se cítí nejistě v češtině.

Co si vzít s sebou na prohlídku?

Nemusíš nic zvláštního. Ale můžeš si připravit:

• Seznam léků, které užíváš - i přírodní doplňky
• Poznámky o svém cyklu - kdy jsi měla poslední menstruaci, jak dlouho trvala, jaký byl příznak
• Seznam otázek - nech si je napsané, abys nezapomněla
• Plán na případnou další prohlídku - nech si v ruce papír s datem příští návštěvy

Nikdy nezavírej dveře otázce: „A co když…?“

Je to důležité - opravdu?

Ano. Je to jedna z nejjednodušších věcí, které můžeš udělat pro své zdraví. Nepotřebuješ žádné speciální vybavení. Nejsi povinná platit tisíce korun. Stačí jedna hodina ročně. A tato hodina může zachránit tvůj život - nebo alespoň tvou plodnost, tvou pohodu, tvůj klid.

Nejsi zodpovědná za to, že tělo někdy selže. Ale jsi zodpovědná za to, že jsi udělala vše, co můžeš, aby se to nestalo. A to znamená jít na prohlídku. Pravidelně. Bez výmluv.