Co způsobuje potraty? Příčiny, které skutečně mají význam

Podle statistik České republiky se každoročně stane přibližně 15 000 potratů. Většina z nich probíhá v prvních 12 týdnech těhotenství. Mnoho žen si pak klade otázku: Co způsobuje potraty? Je to moje chyba? Můj styl života? Nějaká nemoc? Odpověď je jednoduchá - většinou ne.

Příčiny potratů jsou většinou genetické

Nejčastější příčinou potratu v prvním trimestru je chromozomální abnormalita u plodu. To znamená, že se při vytváření vajíčka nebo spermií stala chyba při dělení buněk. Výsledkem je embryo s nesprávným počtem chromozomů - například trisomie 16 nebo monosomie X. Tyto chyby se nevyvíjejí v průběhu těhotenství, ale vznikají hned na začátku. Těchto chyb se nevyhneme, ani kdybychom jeli na moře, jeli na jízdní kolo nebo jeli bez kofeinu.

Nejde o něco, co byste mohli ovlivnit. Tohle není výsledek stresu, nezdravé stravy nebo přílišného cvičení. Většina těchto potratů je přirozeným výběrem těla - tělo prostě neumožní těhotenství pokračovat, když plod nemá šanci na život. Vědci odhadují, že až 50-70 % všech potratů v prvním trimestru má tuto příčinu.

Nejde o to, co jste dělali - ale o to, co se stalo uvnitř

Možná jste si před týdnem přečetli článek, že kofein zvyšuje riziko potratu. Nebo jste slyšeli, že když jste se v prvních týdnech těhotenství vyhýbali masu, zvýšili jste šanci na úspěch. To všechno je zmatek. Neexistuje důkaz, že kofein v malých dávkách (jedna šálek kávy denně) způsobuje potrat. Stejně tak neexistuje důkaz, že stres, cestování, sex nebo podzimní procházka může vést k potratu.

Stres, který cítíte po ztrátě těhotenství, je reálný. Ale ten stres nezpůsobil potrat. Potrat nezpůsobil vaše rozhodnutí jíst zeleninu nebo nejíst ryby. Nezpůsobil ho ani váš partner, který se v tu chvíli nezúčastnil nějakého večírku. To je důležité pochopit. Většina potratů není výsledkem vašich činů - je to výsledek náhodné chyby v přírodě.

Co může skutečně zvýšit riziko?

Přestože většina potratů je náhodná, existují některé faktory, které mohou zvýšit riziko - ale jen o několik procent, ne o desítky.

• Stáří matky: U žen nad 35 let se riziko chromozomálních vad zvyšuje. U žen nad 40 let je pravděpodobnost potratu kolem 35-40 %. U žen pod 30 let je to kolem 10-15 %.
• Chronické nemoci: Nekontrolovaná diabetická nemoc, autoimunitní onemocnění jako antifosfolipidový syndrom nebo vážné selhání štítné žlázy mohou ovlivnit vývoj plodu.
• Struktura dělohy: Některé ženy mají vrozenou vadu dělohy - například přepážku nebo dvojité dělohy - která může ztěžovat udržení těhotenství.
• Infekce: Vzácně mohou způsobit potrat infekce jako toxoplazmóza, rubella nebo listerioza. Tyto případy jsou v Česku velmi vzácné díky očkování a kvalitní hygieně.
• Tabák a alkohol: Kouření v těhotenství zvyšuje riziko potratu o 20-30 %. Alkohol ve velkých množstvích může způsobit teratogenní účinky, ale i jedna sklenice vína nezpůsobí potrat.

Je důležité rozlišovat: tyto faktory nezpůsobují potraty běžně. Pouze zvyšují riziko o několik procent. A pokud jste se vyhýbali těmto faktorům a přesto došlo k potratu - to neznamená, že jste něco udělali špatně. Znamená to, že příčina byla jiná.

Co se děje v těle při potratu?

Potrat není náhle událost. Je to proces, který může trvat dny nebo týdny. Tělo začíná snižovat hladinu hormonu hCG, který udržuje těhotenství. Děloha se začíná stahovat. Vaginální krvácení se objevuje - často jako těžší menstruace. Může se objevit bolest v břiše, která připomíná křeče. Někdy se objeví tkáňové kousky - to je embryonální tkáň, která se vylučuje.

Ve většině případů tělo dokáže potrat dokončit samo. Není potřeba operace. Pokud však krvácení přetrvává déle než dva týdny, nebo je příliš silné (více než jedna náplň za hodinu), je nutné se obrátit na lékaře. Může jít o neúplný potrat - kdy zůstala část tkáně uvnitř dělohy. V takovém případě se používá léčba léky nebo malá procedura zvaná curettage.

Je možné potrat předvídat nebo zabránit?

Není. A to je nejtěžší přijmout. Neexistuje žádný test, který by vám řekl, zda se těhotenství udrží. Ani hladina hormonů, ani ultrazvuk v týdnu 5 nebo 6 nemůže s jistotou říct, zda plod přežije. Většina potratů se stává bez předchozích příznaků. Žena se cítí dobře, má i nápadné příznaky těhotenství - a pak najednou krvácí.

Není potřeba dělat příliš mnoho testů, pokud jste měli jeden potrat. Většina žen, které mají jeden potrat, následně otěhotnějí a porodí zdravé dítě. Doporučuje se čekat alespoň jednu menstruaci, aby se tělo zotavilo. Potom můžete znovu zkusit.

Kdy se máte obrátit na lékaře?

Ne každý potrat vyžaduje lékařskou pomoc. Ale některé případy ano:

• Když krvácení trvá déle než 14 dní
• Když máte horečku nad 38 °C
• Když cítíte silnou bolest v břiše, která neustupuje
• Když máte zápach z vagíny
• Když jste měly tři nebo více potratů v řadě

Pokud jste měli tři nebo více potratů, lékař může doporučit vyšetření. Může se jednat o krevní testy na autoimunitní poruchy, genetické testy, ultrazvuk dělohy nebo testy na hormony. Ale i v těchto případech je často příčina neznámá. A i když najdou nějakou příčinu, neznamená to, že ji lze napravit. V mnoha případech se další těhotenství daří bez jakékoli léčby.

Co dělat po potratu - nejen fyzicky, ale i emocionálně

Emoce po potratu nejsou jednoduché. Můžete cítit smutek, vinení, zlost, nebo dokonce ulevu. Všechno to je normální. Není potřeba se cítit špatně kvůli tomu, že jste neplakali. Nebo naopak, že jste plakali příliš.

Neexistuje správný způsob, jak zvládnout ztrátu. Některé ženy potřebují mluvit. Jiné potřebují být samy. Někdo potřebuje čas. Někdo potřebuje pomoci jiným. Neexistuje časový rámec. Pokud se vám po několika měsících stále zdá, že se nezotavujete, nebo máte problémy se spánkem, jídlem nebo ztrátou zájmu o život - mluvte s poradkyní nebo psychologem. To není slabost. Je to zdravá volba.

Potrat není selhání. Je to přirozená část lidského těla. Není to něco, co byste měli skrývat. Není to něco, co byste měli obviňovat sebe nebo svého partnera. Je to událost, která se stala. A i když je bolestná, neznamená to, že nebudete mít šanci na budoucí těhotenství.