Co znamená pozitivní výsledek HPV testu a jak dál postupovat

Když vám lékař oznámí, že test na lidský papilomavirus (HPV) byl pozitivní, může to vyvolat spoustu otázek. Co to vlastně znamená? Je to vážné, nebo jen špatná zpráva z laboratoře? V tomto článku si vše rozebereme krok za krokem - od toho, co je HPV, přes to, jak se test provádí, až po konkrétní kroky, které byste měla po pozitivním výsledku podniknout.

Co je HPV?

HPV je zkratka pro human papillomavirus, skupinu více než 200 virů, které napadají kůži a sliznice. Většina infekcí je neškodná a odezní sama, ale některé typy (tzv. vysokorizikové) mohou způsobit změny na děložním čípku, které s časem přerostou v rakovinu.

Jak se provádí test na HPV?

Test se obvykle odehrává během gynekologického vyšetření. Vzorek se získá buď během klasického Pap testu (Pap smear), nebo speciálním sběrem, který se zaměřuje přímo na buňky z transformační zóny děložního čípku. Laboratoř pak pomocí PCR (polymerázové řetězcové reakce) nebo hybridizačních testů určí, zda je ve vzorku přítomen nějaký typ HPV.

Co znamená pozitivní výsledek?

Pozitivní výsledek neznamená automaticky, že máte rakovinu. Zde jsou hlavní možnosti:

1. Low‑risk (nízkorizikové) typy - např. HPV 6 a HPV 11, které jsou hlavní příčinou genitálních brnných, ale nevedou k maligním změnám.
2. High‑risk (vysokorizikové) typy - nejčastěji HPV 16 a HPV 18, ale také 31, 33, 45, 52 a 53. Tyto typy mohou vést k cervikální dysplazii a v dlouhodobém horizontu k rakovině děložního čípku.

Proto je klíčové vědět, jaký typ HPV byl detekován. Laboratoře často vypadnou výsledek jako „pozitivní na vysokorizikové typy“ nebo jen „pozitivní na HPV“ bez specifikace - v tom případě je třeba požádat o doplňující informaci.

Rizikové typy HPV a jejich význam

Rizikové typy se liší nejen svým karcinogenním potenciálem, ale také četností výskytu. Níže uvádíme srovnávací tabulku, která vám pomůže pochopit, které typy jsou nejčastější a jaký mají relační podíl na vývoji rakoviny čípku.

Další kroky po pozitivním testu

Po obdržení pozitivního výsledku byste neměla panikařit, ale měla byste jednat podle doporučených kroků:

• Upřesnění typu HPV - požádejte o detailní výsledek, který uvede konkrétní typy.
• Kolonoskopie či kolposkopie - pokud je výsledek vysokorizikový, gynekolog doporučí kolposkopické vyšetření, během kterého vizuálně zkontroluje děložní čípek a případně odebere biopsii.
• Kontrola Pap testu - kombinace HPV testu a Pap testu (co‑test) poskytuje lepší prognózu. Normální cytologie při pozitivním HPV může znamenat, že infekce je ještě v počáteční fázi.
• Pravidelný sledovací plán - pokud jsou nálezy benigní, obvykle se doporučuje kontrola každých 12 měsíců po dobu 2-3 let.
• Léčba dysplazie - při zjištění HGSIL (high‑grade squamous intraepithelial lesion) lze provést excizní procedury (LEEP, konizaci) nebo ablaci.

Gynekolog je specialista, který vás provede všemi těmito kroky a pomůže vybrat nejvhodnější postup, aby se minimalizovalo riziko progresu.

Prevence a očkování

Nejlepší způsob, jak se vyhnout starostem spojeným s HPV, je prevence. V České republice jsou k dispozici tři hlavní vakcíny: Gardasil 9, Cervarix a bivalentní vakcína. Všechny chrání proti nejčastějším vysokorizikovým typům (16, 18) a Gardasil 9 navíc proti dalším sedmi typům včetně 31, 33, 45, 52 a 58.

Očkování se doporučuje dívkám i chlapcům ve věku 9 - 14 let, ale i dospělé do 26 let mohou těžit z ochrany, pokud ještě nebyly vystaveny infekci. Vakcína Vakcína HPV nejen snižuje riziko rakoviny děložního čípku, ale také chrání před genitálními brněmi a některými druhy hlavy a krku.

V Praze najdete řadu klinik, kde se očkování provádí pod dohledem zkušených gynekologů. Po očkování je stále nutné pravidelné screenování, protože vakcína nepokrývá všechny typy HPV.

Často kladené otázky (FAQ)

Vždy se poraďte s odborníkem, který vám pomůže pochopit konkrétní výsledek a nasměruje vás k dalšímu postupu. Pozitivní test je jen signálem, že je čas jednat, nečinit přehlédnutí nebo zbytečnou paniku.