Co znamená CIN 1? Vše, co potřebujete vědět o přednádorové změně na děložním čípku

CIN 1 je nejlehčí forma přednádorové změny na děložním čípku, kterou často objeví gynekolog po pap testu nebo kolposkopii. Mnoho žen se po této diagnóze vyděsí, ale pravda je jednoduchá: CIN 1 znamená, že se v buňkách děložního čípku objevily drobné abnormální změny - ne nádor, ne rakovina, a často ani neznamená, že budete potřebovat léčbu. Většina těchto změn zmizí sama o sobě, obzvlášť u mladších žen.

Co je vlastně CIN 1?

CIN znamená Cervical Intraepithelial Neoplasia - tedy přednádorová změna v epitelu děložního čípku. Třídy se dělí podle závažnosti:

• CIN 1 - mírná změna (asi 70 % buněk je ovlivněno)
• CIN 2 - středně těžká změna
• CIN 3 - těžká změna (už se blíží k rakovině)

CIN 1 je tedy nejnižší stupeň. Změny se objevují v povrchových vrstvách epitelu, nepronikají hluboko do tkáně a neohrožují život. Většina těchto změn je způsobena infekcí HPV - lidského papilomaviru. Nejčastější typy, které způsobují CIN 1, jsou HPV 6 a 11, které jsou obvykle nezávažné a nezpůsobují rakovinu.

Proč se objeví CIN 1?

Nejčastější příčinou je infekce HPV. Tento virus se přenáší pohlavním stykem a většina lidí jej v průběhu života někdy dostane. Tělo většinou infekci zvládne samo - v 80-90 % případů zmizí během 12-24 měsíců bez jakéhokoli zásahu. CIN 1 se tedy nevyskytuje kvůli špatné hygieně, nebo proto, že jste „nějakým způsobem zanedbávala své zdraví“. Je to přirozená reakce imunitního systému na běžnou virovou infekci.

Některé faktory mohou způsobit, že se změny nezahájí tak rychle:

• slabší imunita (např. kvůli stresu, nedostatku spánku, dlouhodobému užívání léků)
• kouření (nic nezhoršuje riziko přechodu CIN 1 na CIN 2/3 jako kouření)
• dlouhodobé užívání antikoncepce (více než 5 let)
• mladý věk (do 25 let je častější, ale i rychlejší vyléčení)

Co dělat, když máte CIN 1?

Není třeba se okamžitě vydat na operaci. Většina gynekologů v České republice - včetně těch v Brně - doporučuje tzv. pozorování. To znamená:

1. Opakování pap testu za 6 měsíců
2. Pokud je výsledek stále abnormální, provede se kolposkopie
3. Pokud se změny nezlepší za 2 roky, může být nutná biopsie nebo menší zákrok

Neexistuje lék, který by CIN 1 „vylečil“. Tělo si s tím poradí samo - pokud máte dobrý imunitní systém. Proto je klíčové:

• nekuřte
• spěte dost
• jezte zdravě (víc zeleniny, ovoce, vitamínů C a E)
• snížte stres
• nezapomeňte na pravidelné gynekologické prohlídky

V Brně máte k dispozici několik dobře vybavených gynekologických center, kde vás po CIN 1 pečlivě sledují - například v Klinice gynekologie a porodnictví na FN Brno nebo v soukromých ordinacích jako GynCentrum nebo GynLife.

Když CIN 1 nezmizí - co dál?

U 10-20 % žen se změny nezlepší za 2 roky. V takovém případě se přechází na CIN 2 nebo 3 - a teprve tehdy se zvažuje léčba. Nejčastější zákrok je konizace - odstranění malého kousku děložního čípku. Je to jednoduchý, rychlý a bezpečný výkon, který se dělá ambulantně pod místní anestézií. Neznamená to, že budete mít problémy s těhotenstvím. Většina žen po konizaci může těhotenství mít bez problémů.

Nejde o „vyléčení rakoviny“ - jde o prevenci. CIN 1 je jako „červená žárovka“ - varování, že tělo potřebuje trochu podpory. Ne krize.

Je CIN 1 nakažlivý?

Samotná změna CIN 1 není nakažlivá. Ale virus HPV, který ji způsobil, ano. Pokud jste měli pohlavní styk, partner by měl vědět, že jste měli HPV. Ale neexistuje žádný test pro muže, který by potvrdil infekci - a ani není potřeba. Muži obvykle virus překonají bez příznaků. Důležité je, aby oba partneři měli pravidelné prohlídky a používali kondomy - ne kvůli CIN 1, ale kvůli dalším infekcím a prevenci.

Je CIN 1 důvod k panice?

Ne. V žádném případě. V České republice se ročně objeví tisíce případů CIN 1. Většina z nich zmizí sama. Rakovina děložního čípku je dnes vzácná - díky pravidelným prohlídkám a očkování proti HPV. Pokud jste se nechali očkovat, máte výrazně nižší riziko vývoje závažnějších změn.

Co je důležité: neignorujte návštěvu u gynekologa. Nezakrývejte diagnózu. Nechce se vám to říkat partnerovi? To je pochopitelné - ale nezakrývejte to ani samotné sobě. CIN 1 není vina, nejsou to špatné návyky. Je to pouze zdravotní informace, která vám pomůže lépe dbát na sebe.

Co můžete dělat hned teď?

Nečekáte na další návštěvu? Můžete začít okamžitě:

• Přestat kouřit - i jedna cigaretka denně zvyšuje riziko progrese CIN 1 o 40 %
• Přidat do jídelníčku vitamín C (citrony, paprika, černý rybíz), vitamín E (orechy, semínka), foliovou kyselinu (listová zelenina, fazole)
• Udržovat pravidelný spánek - 7-8 hodin denně
• Přemýšlet o očkování proti HPV - i pokud jste již infikované, očkování chrání proti jiným typům viru
• Nezapomenout na návštěvu u gynekologa za 6 měsíců - to je klíč

Ve většině případů stačí čekání a trocha péče o tělo. CIN 1 není konec. Je to začátek lepšího zdravotního chování - a to je vlastně nejlepší lék.

Co se stane, když nechám CIN 1 bez dohledu?

Je možné, že se změny nezhorší - ale také, že se zhorší. Bez sledování se CIN 1 může vyvinout do CIN 2 nebo 3, a to už je jiná hra. Vývoj od CIN 1 k rakovině trvá obvykle 10-15 let. To znamená, že máte čas. Ale čas, který byste neměli ztrácet. Pravidelné prohlídky jsou vaše nejlepší zbraň.

Je CIN 1 důvod k neplodnosti?

Ne. CIN 1 sama o sobě neovlivňuje schopnost otěhotnět. Ani léčba CIN 1 - protože se obvykle nelečí. Pokud byste měli v budoucnu konizaci (např. kvůli CIN 3), existuje velmi malé riziko, že by se děložní čípek mohl zkrátit - ale to se týká jen 1-2 % případů. Většina žen po konizaci těhotenství může mít bez problémů.

Je možné, že CIN 1 přijde znovu?

Ano. Pokud se opět infikujete jiným typem HPV, může se objevit znovu. To není známka selhání vašeho těla - je to přirozené, protože virus je běžný. Pravidelné prohlídky jsou vaše ochrana. A očkování proti HPV je nejúčinnější způsob, jak se před ním chránit - i v dospělosti.