Co je to HPV infekce? Vše, co potřebujete vědět

HPV infekce je jedna z nejčastějších infekcí přenášených pohlavní cestou, ale zároveň jedna z nejvíce nechápaných. Mnoho žen slyšelo o ní, ale málo ví, co to vlastně znamená pro jejich zdraví. HPV znamená lidský papilomavir - skupina vírusů, které mohou způsobit nejen bradavice, ale také vážné onemocnění, jako je rakovina děložního čípku. A přestože je to běžná infekce, neznamená to, že je nebezpečná. Většina lidí s HPV nikdy neví, že ho mají, ale některé typy mohou být nebezpečné, pokud nejsou včas zjištěny a sledovány.

Co je HPV a jak se přenáší?

HPV je skupina více než 200 různých typů lidských papilomavirů. Většina z nich je neškodná a zaniká sama, ale přibližně 14 typů je považováno za vysoké riziko pro vývoj rakoviny.

Infekce se přenáší přes kůži nebo sliznice během pohlavního styku - tedy i bez vstupu, jen při kontaktu pohlavních orgánů, úst nebo anální oblasti. To znamená, že i pouhé dotyky mohou vést k přenosu. Používání kondomu snižuje riziko, ale neodstraní ho úplně, protože virus se může nacházet i na oblastech, které kondom nekryje.

Nejčastějšími příznaky nejsou žádné. Většina lidí s HPV nemá žádné příznaky. Pokud se objeví, mohou to být bradavice na genitáliích nebo v oblasti kolem análního otvoru. Tyto bradavice jsou obvykle nebolestivé, ale mohou být nepříjemné. Největší riziko ale není v bradavicích - je v tom, že virus může po letech způsobit změny v buňkách děložního čípku, které se mohou přeměnit v rakovinu.

Jaké typy HPV jsou nejnebezpečnější?

HPV typy 16 a 18 jsou nejnebezpečnější a zodpovědné za přibližně 70 % případů rakoviny děložního čípku. Další typy, jako 31, 33, 45, 52 a 58, také patří mezi vysokorizikové. Tyto typy nezpůsobují bradavice, ale mění strukturu buněk děložního čípku. Pokud tyto změny nejsou včas zjištěny, mohou postupně přerůst v předrakové stádium a pak v invazivní rakovinu.

Na druhou stranu, typy 6 a 11 jsou nízkorizikové. Způsobují pouze genitální bradavice a nejsou spojeny s rakovinou. Tyto typy jsou často příčinou bradavek, které se objevují na penisu, poševě, anální oblasti nebo dokonce v ústech a hrdle - hlavně u lidí, kteří mají ústní styk.

Co říkají testy a vyšetření?

Pap test (citologické vyšetření děložního čípku) je základní metoda pro detekci abnormálních buněk. Nepřímá metoda, která ukazuje, zda buňky vypadají normálně nebo mají změny. Ale sama o sobě neříká, zda máte HPV. Pro přesnější výsledek se používá HPV test - molekulární test, který hledá přítomnost DNA vírusu.

V České republice se od roku 2023 doporučuje pro ženy ve věku 25-65 let kombinované vyšetření: Pap test a HPV test najednou. Pokud je HPV test negativní a Pap test normální, další vyšetření se opakuje až za 5 let. Pokud je HPV pozitivní, ale buňky vypadají normálně, sleduje se vývoj během následujících 12-24 měsíců.

Největší chyba, kterou mnoho žen dělá, je myslet, že když nemají žádné příznaky, tak nemají HPV. To není pravda. Virus může být v těle desítky let, aniž by se o něm vědělo. Pravidelná gynekologická prohlídka je jediná jistota.

Očkování proti HPV - je to bezpečné a účinné?

Očkování proti HPV je nejúčinnější způsob, jak předcházet rakovině děložního čípku a jiným onemocněním způsobeným tímto virusem. Dnes jsou k dispozici tři druhy vakcín: dvouvýběrová (proti typům 16 a 18), čtyřvýběrová (16, 18, 6, 11) a devítivýběrová (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 6, 11). Devítivýběrová vakcína chrání proti přibližně 90 % případů rakoviny děložního čípku.

Nejlepší doba pro očkování je před prvním pohlavním stykem - proto se doporučuje děvčatům ve věku 9-14 let. V Česku je očkování zdarma pro dívky ve věku 13-14 let, a to i pro chlapce, protože i oni mohou přenášet virus a trpět následky, jako jsou rakoviny hrdla nebo anální rakoviny.

Je-li očkování provedeno později, například ve věku 15-26 let, je stále účinné, ale méně účinné, protože může být člověk již vystaven některým typům HPV. Očkování po 26. roce života není obvykle doporučováno, protože efekt je malý a náklady vysoké. Ale v některých případech, například u lidí s oslabenou imunitou, může lékař doporučit očkování i později.

Co dělat, pokud máte pozitivní výsledek?

Nejprve: nepanika. Pozitivní HPV test neznamená rakovinu. Znamená pouze, že virus je v těle. Více než 90 % lidí s HPV se ho zbaví během dvou let samo, bez jakéhokoli léčení. Imunita těla ho zničí.

Co dělat, když máte pozitivní výsledek?

1. Nechejte se poradit gynekologem - nezaměňujte to s internetovými články.
2. Pokud je Pap test normální, opakujte test za 12-24 měsíců.
3. Pokud je Pap test abnormální, může být nutná kolposkopie - vyšetření děložního čípku pod zvětšením.
4. Pokud se najdou předrakové změny, mohou být odstraněny jednoduchým zákrokem - například cryoterapií (zamražením) nebo LEEP (odstraněním pomocí elektrického proudu).

Tyto zákroky jsou rychlé, bezbolestné a neovlivňují schopnost otěhotnět. Důležité je, aby se neodkládaly. Čím dříve se změny odstraní, tím menší je riziko, že se přemění v rakovinu.

Proč je HPV důležité i pro muže?

Je běžné představovat si HPV jako „ženský problém“. Ale muži jsou stejně často infikováni - jen se o tom méně mluví. Muži mohou přenášet virus na partnerky, a sami mohou trpět rakovinou hrdla, anální rakovinou, rakovinou penisu nebo bradavicemi.

Ve většině zemí Evropy, včetně Česka, je očkování proti HPV doporučováno i mužům, ale není hrazeno z veřejného zdravotnictví. Některé rodiny si ho ale volí, protože vědí, že ochrana neznamená jen ženy - ochrana znamená celou rodinu.

Co můžete udělat dnes?

Nejlepší strategie je kombinace tří věcí:

• Pravidelné gynekologické vyšetření - každých 5 let s HPV testem, pokud jste ve věku 25-65 let.
• Očkování - pokud jste mladší než 26 let, je to nejlepší ochrana, kterou můžete dostat.
• Otevřená komunikace - mluvte s partnerem o zdraví, o testech, o očkování. Nejsou to tabu, jsou to základní otázky péče o sebe.

Nejhorší věc, kterou můžete udělat, je ignorovat. HPV není trest. Není známkou nesprávného chování. Je to virus, který se šíří stejně jako nachlazení. Ale zatímco nachlazení můžete přežít, některé typy HPV mohou být smrtelné - pokud je nevidíte.

Je rakovina děložního čípku nevyhnutelná, pokud máte HPV?

Nikdy. To je důležité znát. Více než 90 % žen s vysokorizikovým HPV nikdy nevyvine rakovinu. To díky pravidelným vyšetřením. Když se změny v buňkách objeví včas, mohou být zastaveny. Rakovina děložního čípku je jedna z mála rakovin, které lze úplně předcházet. Stačí jen nezapomenout na kontrolu.