Co dělat při svědění pochvy? Praktický návod na vaginální mykózu

Svědění pochvy je jedna z nejčastějších ženských potíží, která vás může zaskočit uprostřed dne, večer před spaním nebo dokonce během důležité schůzky. Většinou to není nic závažného, ale je to nepříjemné - a často i znervózňující. Pokud se vám to stává často, nebo když se k svědění přidává bílý, sýrový výtok, pálení při močení nebo zarudnutí, pravděpodobně jde o vaginální mykózu - běžnou houbovou infekci způsobenou kvasinkou Candida albicans.

Co vlastně vaginální mykóza je?

Vaginální mykóza není nemoc přenášená pohlavním stykem, i když se může objevit po něm. Je to přirozený přebytek kvasinek, které vždy žijí ve vašem těle - v malém množství jsou v pořádku. Když se ale jejich počet zvýší, začnou rozmnožovat a způsobují příznaky. To se stává, když se změní pH pochvy, například kvůli:

• antibiotikům (zničí „dobré“ bakterie, které drží kvasinky pod kontrolou)
• porodu, těhotenství nebo hormonálním změnám (např. při užívání antikoncepce)
• diabetu (vyšší cukr ve výtoku = jídlo pro kvasinky)
• stresu nebo oslabené imunity
• častému mytí s agresivními mydly, gelovými výplněmi nebo douchami
• utěsnému oblečení, syntetickému spodním prádlem nebo mokrému koupacímu oblečení

Nejčastější příznaky: silné svědění, pálení, bílý, sýrový nebo tvrdý výtok (bez zápachu), zarudnutí a bolest při močení nebo pohlavním styku. Pokud máte jen lehké svědění bez výtoků, může to být něco jiného - třeba alergie na prádlo nebo suchost po menopauze.

Co dělat, když vás začne svědit pochva?

První věc, kterou musíte udělat: nečistěte si pochvu agresivně. Nechte jí být. Vagína je sebečistící orgán - její vlastní pH a bakterie udržují rovnováhu. Když používáte douchy, silná mydla nebo výplně s parfémem, jen zhoršujete situaci. Stačí denní koupel s teplou vodou a jemným mýdlem jen na vnější části (vulvu).

Odstraňte všechny syntetické kalhotky, spodní prádlo nebo těsné kalhoty. Nosíte-li bavlněné spodní prádlo, změňte ho alespoň dvakrát denně. Po koupeli nebo plavání si okamžitě vyměňte mokré oblečení. Vlhkost je největší přítel kvasinek.

Pokud máte příznaky, které trvají déle než dva dny nebo se zhoršují, nečekáte na to, že „to projde“. Kupte si v lékárně protihoubový přípravek - nejčastěji se používají:

• klotrimazol (výplně, krém, tablety)
• mikonazol (výplně nebo krém)
• fluconazol (jedna tableta ústně - efektivní, ale vyžaduje recept)

Nejčastěji se doporučuje výplň na noc - jedna dávka, použitá na 3-7 dní podle návodu. Tablety jako fluconazol fungují rychleji, ale nejsou vhodné těhotným ženám. Pokud jste těhotná, vždy se poraďte s lékařem - ne všechny léky jsou bezpečné.

Když se to nezlepší - co dál?

Ne každé svědění je mykóza. Pokud jste už dvakrát použili protihoubový přípravek a nic se nezměnilo, je čas jít k gynekologovi. Může jít o:

• infekci bakteriemi (bakteriální vaginóza - výtok má často zápach po rybě)
• trichomonázu (pohlavně přenosná infekce, často s hojným zelenožlutým výtokem)
• alergii na kondomy, spermicidy, prádlo nebo hygienické výplně
• suchost po menopauze - když klesá estrogén, sliznice se ztenčí a svědí
• kožní onemocnění jako ekzém nebo psoriáza

Gynekolog vezme vzorek výtoků a určí přesnou příčinu. Někdy stačí jen změna léčby - například místo protihoubového přípravku potřebujete antibiotikum nebo hormonální masti.

Co můžete dělat doma k prevenci?

Příště, když se vám to znovu stane, budete vědět, že to nebylo náhodné. Můžete zvážit několik změn v životním stylu:

• Přestanete užívat antibiota bez nutnosti - pokud vám lékař předepíše antibiotika, zeptejte se, jestli byste nemohli brát probiotikum současně (např. Lactobacillus rhamnosus).
• Pijte více vody - to pomáhá tělu vylučovat přebytečný cukr a toxiny.
• Omezte cukr a zpracované sacharidy - kvasinky se živí cukrem. Pokud máte časté mykózy, zkuste 2-3 týdny snížit cukr, sladkosti, bílý chléb a rýži - mnoho žen vidí zlepšení.
• Užívejte probiotika - některé studie ukazují, že příjem Lactobacillus (např. v jogurtu bez cukru nebo jako doplňky stravy) může pomoci obnovit rovnováhu bakterií ve vagíně.
• Nepoužívejte douchy, výplně a parfémované hygienické produkty - to je nejdůležitější. Vagína se sama čistí - nepotřebuje vaši pomoc.
• Nosíte bavlněné spodní prádlo - a vyměňujete ho každý den, i když se nezdá, že je mokré.

Co s pohlavním stykem?

Pokud máte aktivní mykózu, pohlavní styk může být bolestivý a zhoršit svědění. Neznamená to, že musíte přestat být sexuální - ale doporučuje se vyhnout pohlavnímu styku, dokud se příznaky nevymažou. Kondomy nezabraňují šíření mykózy, protože kvasinky nejsou pohlavně přenosné - ale mohou způsobit podráždění. Po léčbě se doporučuje počkat 2-3 dny, než se znovu začnete bavit - aby se sliznice úplně zregenerovala.

Je to nakažlivé?

Ne, vaginální mykóza není pohlavně přenosná nemoc. Ale kvasinky se mohou přenášet při pohlavním styku - a některé muži mohou po styku zažít svědění na penisu. Pokud se to stane, on také potřebuje léčbu. Není to „chvíle“ - je to přirozená reakce těla na změnu mikrobiomu.

Když to opakuje - co dělat?

Pokud máte čtyři nebo více epizod mykózy za rok, jde o opakující se vaginální mykózu. To už není běžná infekce - je to signál, že něco v těle nefunguje. V takovém případě je nutná lékařská pomoc. Lékař vás může:

• ošetřit delším kursem protihoubového léku (např. jedna tableta týdně po dobu 6 měsíců)
• zkontrolovat hladinu cukru v krvi (diabetes je častá příčina)
• vyšetřit imunitní systém
• zkontrolovat, jestli nejste příliš často v klidu - stres a nedostatek spánku ovlivňují imunitu

Nikdy nezahálejte s opakujícími se příznaky. Necháte-li to bez léčby, může dojít k chronickému podráždění, bolestem při styku nebo dokonce k zhoršení kvality života.

Je to znamení něčeho vážnějšího?

Většinou ne. Vaginální mykóza není rakovina, neznamená, že jste „nečistá“ nebo že máte špatnou hygienu. Je to běžný příběh - každá třetí žena ji za život prožije alespoň jednou. Ale pokud máte kromě svědění i krvácení, bolest v břiše, horečku nebo nevysvětlitelnou únavu, je čas jít k lékaři. To už může být něco jiného - třeba infekce horních cest nebo hormonální porucha.

Co neudělat?

Tady je seznam věcí, které byste měli vynechat:

• Nepoužívejte domácí léky - česnek, kvasinky, ocet, jogurt do pochvy - to nemá vědecký důkaz a může způsobit vážné podráždění.
• Nepoužívejte antibakteriální mydla - ničí přirozenou flóru.
• Nedouchujte se - to je jako vypínat automatický čistič.
• Nepřestávejte léčbu, když se příznaky zlepší - dokončete celý kurz, i když se už necítíte špatně.